Tratamento cirúrgico da fratura instável do anel pélvico em pacientes esqueleticamente imaturos

Revista Brasileira de Ortopedia

João Antonio Matheus Guimarães²  Ricardo De Souza Portes Meirelles¹  Luiz Augusto Peçanha Tavares Júnior¹  Flávio Goldsztajn¹  Tito Rocha¹  Pedro Henrique Barros Mendes¹ 

[1] ,Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Serviço de OrtopediaMS

关键词: Fixação de Fratura;    Criança;    Pelve;    Fracture Fixation;    Child;    Pelvis;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162010000600013

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Apresentar o resultado do tratamento cirúrgico definitivo da fratura instável do anel pélvico na criança submetida a redução e estabilização cirúrgica. MÉTODOS: Avaliamos 10 pacientes com esqueleto imaturo que sofreram fraturas instáveis do anel pélvico tratados cirurgicamente no período entre março de 2004 a janeiro de 2008. O estudo foi retrospectivo, baseado na avaliação clínica e radiográfica. RESULTADOS: A média etária na época do trauma foi de 8,8 anos (dois a 13 anos), sendo sete do sexo feminino e três do sexo masculino. As causas dos traumas foram atropelamento em oito casos, e acidente com motocicleta e queda de altura em um caso cada. Cinco pacientes apresentavam lesões associadas, como fraturas da clavícula, diáfise do fêmur, úmero proximal, ossos da perna, olecrânio e lesão de bexiga. Todos os pacientes avaliados apresentaram excelente evolução clínica. A assimetria pélvica antes do procedimento cirúrgico variava de 0,7 a 2,9cm (média 1,45cm), e caiu para valores entre 0,2 a 0,9cm (média 0,39cm) após a redução. Em nenhum dos casos houve alteração da assimetria pélvica medida no pós-operatório imediato e no fim do seguimento. CONCLUSÃO: A fratura do anel pélvico em pacientes esqueleticamente imaturos é rara e a indicação de tratamento cirúrgico não é usual. Diversos autores questionam o tratamento conservador devido às complicações encontradas. A remodelação óssea não parece suficiente para que ocorra uma melhora da assimetria pélvica, fator que justifica a opção pelo tratamento cirúrgico para a redução e correção das deformidades do anel pélvico.

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