Artroscopia diagnóstica e terapêutica em pacientes sintomáticos pós-artroplastia do joelho

Revista Brasileira de Ortopedia

Fabricio Roberto Severino²  Clodoaldo José Duarte De Souza²  Nilson Roberto Severino¹ 

[1] ,Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Ortopedia e TraumatologiaSão Paulo,Brasil

关键词: Artroplastia do joelho;    Artroscopia;    Fibrose;    Sinovite;    Artralgia;    Knee arthroplasty;    Arthroscopy;    Fibrosis;    Synovitis;    Arthralgia;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162009000400010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Verificar o valor da artroscopia na investigação e no tratamento da dor no joelho pós-artroplastia não esclarecida por exames clínicos e subsidiários. MÉTODOS: Entre 402 pacientes submetidos à artroplastia total ou unicompartimental de setembro de 2001 a abril de 2007 num hospital universitário público, 17 deles apresentavam dor na articulação protética, sem diagnóstico clínico, radiográfico, laboratorial, cintilográfico ou por ressonância nuclear magnética. Todos foram submetidos à artroscopia e a sintomatologia foi avaliada pela escala de Lysholm, comparando-se os períodos pré e pós-artroscopia. Os achados intraoperatórios foram registrados. RESULTADOS: O procedimento foi eficaz para alívio do sintoma doloroso em 14 dos 17 pacientes (82,35%). A mediana do escore de Lysholm subiu de 36 pontos antes da artroscopia para 94 pontos após (p < 0,001). A maioria dos pacientes (12) apresentava como diagnóstico artroscópico um quadro de fibrose conhecido como "ciclope"; nos outros cinco pacientes foi verificada sinovite anterior. Todos foram tratados com ressecção. CONCLUSÕES: A artroscopia do joelho pós-artroplastia em pacientes com dor persistente a diagnosticar revela quadros de artrofibrose localizada ("ciclopes") ou de sinovite, que podem ser tratados pelo mesmo procedimento, resultando em melhora do quadro álgico.

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