Associação entre gamopatia monoclonal de significado indeterminado e hiperparatireoidismo primário no diagnóstico diferencial das hipercalcemias - Relato de caso

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Cristianne Da Silva Alexandre¹  Fabyan Esberard Beltrão²  Gilson Espínola Guedes Filho¹  Sâmia Marques Lourenço¹  Nardell José Da Costa Freitas¹  Raniere Nobre Fonseca¹ 

[1] ,UFPB HULW Divisão de Clínica Médica

关键词: gamopatia monoclonal de significância indeterminada;    hipercalcemia;    hiperparatireoidismo primário;    hypercalcemia;    hyperparathyroidism;    primary;    monoclonal gammopathy of undetermined significance;   

DOI  :  10.5935/0101-2800.20120012

来源: SciELO

【 摘 要 】

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI) é uma doença pré-maligna rara assintomática, definida por uma concentração de imunoglobulina monoclonal no soro menor que 3 g/dL e uma proporção de células plasmocitárias na medula óssea menor que 10%, na ausência de lesões líticas ósseas, anemia, hipercalcemia e insuficiência renal relacionadas com a proliferação de células plasmáticas monoclonais. O hiperparatireoidismo primário (HP) é uma doença relativamente frequente, afetando aproximadamente um em cada 1000 indivíduos. Alguns trabalhos sugerem que a frequência de HP está aumentada em neoplasias, ampliando o espectro da etiologia da hipercalcemia nesses pacientes. Relata-se, aqui, um caso de paciente de 63 anos admitido para investigação de anemia, parestesias e dores em membros inferiores, além de insuficiência renal. Durante investigação, verificou-se hipercalcemia, pico monoclonal sérico de IgA/lambda, sem critérios para mieloma múltiplo, e adenoma de paratireoide. O mesmo foi submetido à paratireoidectomia, cujo anatomopatológico revelou adenoma de paratireoide. Após a cirurgia, houve retorno dos níveis de cálcio e de função renal ao normal.

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