Insuficiência renal aguda secundária à sarcoidose

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Marcus Vinícius De Pádua Netto²  Henrique Vieira De Lima²  Ana Paula De Souza Borges²  Eduardo Moreira Dos Santos¹  Émerson Nunes Costa²  Luiz Cláudio Pádua Netto² 

[1] ,Universidade Presidente Antônio Carlos Faculdade de Medicina Disciplina de Clínica MédicaAraguari

关键词: sarcoidose;    insuficiência renal aguda;    nefrite intersticial aguda;    hipercalcemia;    sarcoidosis;    acute renal failure;    acute interstitial nephritis;    hypercalcemia;   

DOI  :  10.1590/S0101-28002009000300009

来源: SciELO

【 摘 要 】

A sarcoidose é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida, caracterizada pela inflamação crônica granulomatosa, que acomete com maior frequência os pulmões, a pele e os olhos e, muito raramente, detectamos envolvimento renal na patologia. Relatamos aqui o caso de uma paciente de 47 anos, branca, internada em uma unidade de emergência de Hospital Universitário, devido a sintomas e achados radiológicos sugestivos de pneumonia. Desde o início da internação ela se apresentava com quadro laboratorial de insuficiência renal aguda, inicialmente atribuída ao histórico recente de uso abusivo de anti-inflamatórios. No entanto, devido à evolução arrastada e aparentemente desfavorável, inclusive com necessidade de terapia renal substitutiva (TRS), a paciente foi submetida a uma biópsia renal para esclarecimento diagnóstico e avaliação prognóstica. A descrição histológica mostrava um quadro de nefrite intersticial aguda granulomatosa, característico de sarcoidose renal, diagnóstico confirmado após revisão do prontuário médico, que revelava internação anterior devido a evento pulmonar da doença. Iniciado tratamento com prednisona 1 mg/kg/dia, a paciente evoluiu com melhora do quadro de insuficiência renal aguda, não mais necessitando de TRS. Atualmente, a paciente é mantida em acompanhamento ambulatorial com função renal estável.

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