Evolução perinatal e pediátrica de crianças com translucência nucal aumentada e cariótipo normal

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Lívia Adriano Vieira²  Sônia Valadares Lemos Silva¹  Roberto Buenfil De Faria¹  Umberto Gazi Lippi¹  Reginaldo Guedes Coelho Lopes² 

[1] ,Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira Serviço de Ginecologia e Obstetrícia São Paulo SP ,Brasil

关键词: Medição da translucência nucal;    Ultrassonografia pré-natal;    Primeiro trimestre da gravidez;    Anormalidades congênitas;    Cardiopatias congênitas;    Cariótipo;    Desenvolvimento infantil;    Nuchal translucency measurement;    Ultrasonography;    prenatal;    Pregnancy trimester;    first;    Congenital abnormalities;    Heart defects;    congenital;    Karyotype;    Child development;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032013000600007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Analisar o desfecho perinatal e pediátrico de fetos que apresentaram translucência nucal (TN) acima do percentil 95 (P95) e cariótipo normal a fim de obter dados que permitam um melhor aconselhamento materno pré-natal. METÓDOS: Análise de fetos em um serviço terciário de obstetrícia apresentaram TN acima do P95 e cariótipo normal entre os anos 2005 e 2011. Analisamos o seguimento ultrassonográfico gestacional, ecocardiografia (ECO) fetal e pós-natal, peso, comprimento e escore de Apgar ao nascimento, além do desenvolvimento neuropsicomotor por meio do Ages and Stages Questionnaire (ASQ) até julho de 2012. RESULTADOS: Durante esse período, foram 116 casos de translucência nucal acima do P95, sendo que em 79 (68%) foi realizado cariótipo fetal. Das análises, 43 foram normais (54,4%) e 36, alteradas (45,6%). Nos fetos com cariótipo normal, houve um abortamento na 15ª semana gestacional com pentalogia de Cantrel, um óbito na 24ª semana com diversas anomalias estruturais, um óbito neonatal sem causa definida e dois casos de comunicação intraventricular (CIV) detectados no ECO fetal. Na avaliação ecocardiográfica pós-natal, persistiu um caso de CIV e foi diagnosticado um caso de comunicação interatrial (CIA) e persistência do canal arterial (PCA). Entre os 40 casos sobreviventes, apenas 1 criança apresentou atraso no desenvolvimento da fala e outra apresentou quadro de autismo. Os demais casos resultaram em desenvolvimento neuropsicomotor normal. CONCLUSÃO: No acompanhamento dos fetos com TN aumentada e cariótipo normal, os pais podem ser mais bem aconselhados de que, frente a um exame morfológico-ecocardiográfico do 2º trimestre sem alterações, a probabilidade de a criança nascer viva e bem é alta (93,5%).

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