Pré-eclâmpsia: estresse oxidativo, inflamação e disfunção endotelial

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Leandro Gustavo De Oliveira²  Ananth Karumanchi¹  Nelson Sass¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Laboratório de Imunologia Clínica e Experimental Departamento de ObstetríciaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Pré-eclâmpsia;    Linfocinas;    Inflamação;    Estresse oxidativo;    Endotelio vascular;    Preeclampsia;    Lymphokines;    Inflammation;    Oxidative stress;    Endothelium;    vascular;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032010001200008

来源: SciELO

【 摘 要 】

Pré-eclâmpsia é uma síndrome sistêmica caracterizada por intenso estado inflamatório e antiangiogênico. A fisiopatologia da pré-clâmpsia envolve alterações no processo de invasão trofoblástica, com consequente inadequado suprimento sanguíneo uterino e estresse oxidativo do tecido placentário. As alterações placentárias decorrentes desse processo levam à maior produção de sFlt-1, um receptor solúvel para as moléculas de VEGF e PlGF. O sFlt-1 impede com que VEGF e PlGF realizem suas funções na homeostase endotelial, culminando com disfunção dessas células. De uma maneira geral, os processos inflamatórios, de disfunção endotelial e estresse oxidativo estão interligados e agem de maneira sinérgica. Trabalhos recentes têm demonstrado que elevações nas concentrações séricas de sFlt-1 ocorrem 5 a 6 semanas antes das manifestações clínicas da pré-eclâmpsia. Concomitantemente, observa-se queda nas concentrações séricas de PlGF. Sendo assim, as dosagens séricas de sFlt-1 e PlGF têm sido sugeridas para o diagnóstico precoce de pré-eclâmpsia. Ademais, os conhecimentos adquiridos a respeito dos fatores antiangiogênicos proporcionam ainda a possibilidade de novas linhas de pesquisa sobre possíveis terapias para a pré-eclâmpsia. Neste artigo, foram revisados os aspectos inflamatórios e antiangiogênicos envolvidos na fisiopatologia da pré-eclâmpsia. Por fim, foram correlacionados esses aspectos com o risco elevado para doenças cardiovasculares apresentado por essas pacientes ao longo de suas vidas.

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