Nitroglicerina transdérmica versus nifedipina oral para inibição do trabalho de parto prematuro: ensaio clínico randomizado

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Melania Maria Ramos Amorim¹  Luis André Marinho Lippo¹  Aurélio Antônio Ribeiro Costa¹  Isabela Cristina Coutinho¹  Alex Sandro Rolland Souza¹ 

[1] ,Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando FigueiraRecife PE ,Brasil

关键词: Nitroglicerina;    Doadores de óxido nítrico;    Nifedipino;    Trabalho de parto prematuro;    Tocólise;    Cefaleia;    Nitroglycerin;    Nitric oxide donors;    Nifedipine;    Obstetric labor;    premature;    Tocolysis;    Headache;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032009001100005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: comparar a efetividade da nitroglicerina transdérmica com a nifedipina oral na inibição do trabalho de parto prematuro. MÉTODOS: foi realizado um ensaio clínico com 50 mulheres em trabalho de parto prematuro, randomizadas em dois grupos, 24 para nifedipina oral (20 mg) e 26 para nitroglicerina transdérmica (patch 10 mg). Foram selecionadas as pacientes com gestação única, entre a 24ª e 34ª semanas e diagnóstico de trabalho de parto prematuro. Foram excluídas pacientes com malformações fetais e com doenças clínicas ou obstétricas. As variáveis analisadas foram tocólise efetiva, tempo necessário para tocólise, frequência de recorrência, progressão para parto prematuro e efeitos colaterais. RESULTADOS: a eficácia da tocólise nas primeiras 12 horas foi semelhante entre os grupos (nitroglicerina: 84,6% versus nifedipina: 87,5%; p=0,5). A média do tempo para tocólise também foi semelhante (6,6 versus 5,8 horas; p=0,3). Não houve diferença entre os grupos quanto à recorrência de parto prematuro (26,9 versus 16,7%; p=0,3) e nem na frequência de parto prematuro dentro de 48 horas (15,4 versus 12,5%; p=0,5). Entretanto, a frequência de cefaleia foi significativamente maior no grupo que usou nitroglicerina (30,8 versus 8,3%; p=0,04). CONCLUSÕES: a nitroglicerina transdérmica apresentou efetividade semelhante à nifedipina oral para inibição do trabalho de parto prematuro nas primeiras 48 horas, porém com maior frequência de cefaleia.

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