Associação entre o estado nutricional pré-gestacional e a predição do risco de intercorrências gestacionais

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Patricia De Carvalho Padilha²  Cláudia Saunders¹  Raphaela Côrrea Monteiro Machado²  Cristina Lúcia Da Silva²  Aline Bull²  Enilce De Oliveira Fonseca Sally²  Elizabeth Accioly¹ 

[1] ,Universidade Federal do Rio de Janeiro Instituto de Nutrição Josué de Castro Núcleo de Pesquisa em MicronutrientesRio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Fisiologia da nutrição materna;    Avaliação nutricional;    Estado nutricional;    Gravidez;    Antropometria;    Peso corporal;    Fatores de risco;    Peso ao nascer;    Maternal nutrition physiology;    Nutrition assessment;    Nutritional status;    Pregnancy;    Anthropometry;    Body weight;    Risk factors;    Birth weight;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032007001000004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: analisar a associação entre o estado nutricional pré-gestacional materno e os desfechos maternos - síndromes hipertensivas da gravidez, diabetes gestacional, deficiência de vitamina A e anemia - e do concepto - baixo peso ao nascer. MÉTODOS: estudo transversal, com 433 puérperas adultas (>20 anos), atendidas na Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e seus respectivos recém-nascidos. As informações foram coletadas em consulta a prontuários e entrevistas. O estado nutricional pré-gestacional materno foi definido por meio do índice de massa corporal pré-gestacional, segundo os pontos de corte para mulheres adultas da World Health Organization (WHO), em 1995. Estimou-se a associação entre os desfechos gestacionais e o estado nutricional pré-gestacional, por meio da odds ratio (OR) e intervalo de confiança (IC) de 95%. RESULTADOS: a freqüência de desvio ponderal pré-gestacional (baixo peso, sobrepeso e obesidade) foi de 31,6%. Considerando-se o estado nutricional pré-gestacional, aquelas com sobrepeso e obesidade apresentaram menor ganho ponderal do que as eutróficas e as com baixo peso (p<0,05). As mulheres com obesidade pré-gestacional apresentaram risco aumentado de desenvolver síndromes hipertensivas da gravidez (OR=6,3; IC95%=1,90-20,5) e aquelas com baixo peso pré-gestacional, maior chance de ter recém-nascidos com baixo peso ao nascer (OR=7,1; IC95%=1,9-27,5). Não foi evidenciada a associação entre estado nutricional pré-gestacional e o desenvolvimento de anemia, deficiência de vitamina A e diabetes gestacional. A média de ganho de peso entre as gestantes com sobrepeso e obesas foi significativamente menor, quando comparadas às eutróficas e às com baixo peso (p=0,002, p=0,049, p=0,002, p=0,009). CONCLUSÕES: a expressiva quantidade de mulheres com desvio ponderal pré-gestacional reforça a importância da orientação nutricional que favoreça o estado nutricional adequado e minimize os riscos de intercorrências maternas e do recém-nascido.

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