Avaliação ultra-sonográfica do osso nasal fetal: evolução das medidas ao longo da gestação

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Gui Tarcísio Mazzoni Júnior²  Marcos Faria¹  Mário Jorge Barreto Viegas Castro¹  Aristóteles Dos Santos Chaves¹  Luciano Da Silva Teixeira²  Mário Dias Correa Júnior¹  Heverton Pettersen¹ 

[1] ,ECCOS - Clínica da ImagemBelo Horizonte MG ,Brasil

关键词: Ultrasonografia pré-natal;    Osso nasal;    Síndrome de Down;    Aneuploidia;    Valores de referência;    Ultrasonography;    prenatal;    Nasal bone;    Down syndrome;    Aneuploidy;    Reference values;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032006000300003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: além da ausência ultra-sonográfica do osso nasal fetal, sua hipoplasia também apresenta forte associação com a trissomia 21, porém por não haver clara definição do que seja tal hipoplasia, objetivou-se estabelecer seus valores de referência ao longo da gestação, em população brasileira. MÉTODOS: este estudo seccional se baseou em 625 dentre 902 fetos, entre 10 e 39 semanas, considerando-se uma medida de cada indivíduo. Foram excluídos os malformados e aqueles cujas mães apresentavam doenças que, sabidamente, interferem em seu crescimento. Utilizou-se a imagem ecográfica do perfil fetal, com feixe acústico incidindo em ângulo de 45 ou 135° em relação ao plano da face. A média de cada idade gestacional foi estimada pela regressão polinomial. O teste de Anderson-Darling verificou a distribuição normal das medidas (p>0,05). RESULTADOS: dos 625 fetos, 88,3% originaram-se de gestações simples e 11,7% de gestações múltiplas. O avanço da idade gestacional implicou aumento da medida do osso nasal e aumento de sua variabilidade. Encontrou-se tamanho mínimo de 1,0 mm e 4,7 mm no primeiro e segundo trimestres, respectivamente. CONCLUSÕES: há correlação direta entre o tamanho do osso nasal e a idade gestacional. Essa correlação é válida tanto para gestação simples quanto para múltipla. Este trabalho permite adotar a avaliação ecográfica do osso nasal fetal como marcador de cromossomopatias, ao estabelecer os valores de referência de sua medida ao longo da gestação, útil para a população brasileira, com grande miscigenação étnica. Entretanto, necessita-se aprimorar a sistematização e padronização do estudo ecográfico do osso nasal fetal, além de estabelecer seu real valor em fetos previamente classificados como de alto e baixo risco para aneuploidias.

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