O leito placentário no descolamento prematuro da placenta

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Maria Rita De Souza Mesquita²  Nelson Sass²  João Norberto Stavalle¹  Luiz Camano² 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Obstetrícia

关键词: Descolamento prematuro da placenta;    Circulação placentária;    Gravidez normal;    Pré-eclâmpsia;    Hipertensão;    Abruptio placentae;    Placental circulation;    Normal pregnancy;    Hypertension;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032003000800007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: análise histopatológica das artérias espiraladas do leito placentário em gestações complicadas pelo descolamento prematuro da placenta (DPP) associado à hipertensão, comparando-as com a estrutura vascular dos leitos placentários normais. MÉTODO: a biópsia do leito placentário foi realizada em 23 gestantes com diagnóstico de descolamento prematuro de placenta associado à hipertensão (G/HA) e idade gestacional maior ou igual a 28 semanas, submetidas ao parto cesáreo. O grupo controle (GC) foi constituído por 30 pacientes, sem doenças, submetidas a parto cesáreo por indicação obstétrica. As variáveis histológicas selecionadas para estudo foram: padrão inalterado, modificações fisiológicas, desorganização da camada média, alterações hiperplásicas, necrose e aterose aguda. RESULTADOS: nas pacientes com DPP associado à hipertensão ocorreu uma predominância significativa de desorganização da camada média, detectada em 50% das pacientes, e de alterações hiperplásicas, em comparação ao GC, ao passo que a presença de modificações fisiológicas foi estatisticamente mais significante no GC. Achados como necrose e aterose aguda foram observados em menores proporções no G/HA, mas sem diferenças significantes entre os dois grupos. CONCLUSÕES: os achados histológicos vasculares predominantes em grávidas com diagnóstico de DPP associado à hipertensão foram desorganização da camada média e alterações hiperplásicas. A presença do padrão patológico foi significativamente maior no G/HA, sendo o mais prevalente a desorganização da camada média. Houve predomínio do padrão normal, isto é, modificações fisiológicas no GC.

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