Estudo Prospectivo das Características Sonográficas no Diagnóstico de Nódulos Sólidos da Mama

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Régis Resende Paulinelli¹  Célio Da Silva Rocha Vidal¹  Alessandro Naldi Ruiz¹  Vardeli Alves De Moraes¹  Júlio Roberto Macedo Bernardes Júnior¹  Ruffo De Freitas Júnior¹ 

[1] ,Universidade Federal de Goiás Departamento de Ginecologia e Obstetrícia Programa de Mastologia

关键词: Mama: câncer;    Mama: doenças benignas;    Ultra-sonografia;    Breast cancer;    Diagnosis;    Ultrasound;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032002000300008

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: avaliar, por meio de estudo prospectivo, o valor de diferentes características ultra-sonográficas dos nódulos sólidos, na diferenciação de lesões malignas e benignas da mama. Métodos: foram incluídas 142 pacientes do Programa de Mastologia do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal de Goiás com nódulos sólidos da mama. A ultra-sonografia mamária foi realizada pelo médico estagiário de mastologia, acompanhado do preceptor. As seis características estudadas foram: contornos, ecos internos, ecos posteriores, diferença dos diâmetros, ligamentos de Cooper e halo ecogênico. Cada descrição característica ultra-sonográfica foi analisada estatisticamente e comparada, após a exérese da lesão, com o resultado do exame anatomopatológico. Resultados: dentre as 142 pacientes incluídas no estudo, 90 (63%) tiveram suas lesões ressecadas, com diagnóstico de 77 tumores benignos (86%) e 13 de malignos (14%). Foram significantes no diagnóstico de malignidade as seguintes características ultra-sonográficas: presença de sombra acústica posterior (p=0,0001), contornos irregulares (p=0,0007), ecos internos heterogêneos (p=0,0015) e diâmetro ântero-posterior (AP) maior que o látero-lateral (LL) (p<0,0001). A presença de halo ecogênico no tumor e a visibilização dos ligamentos de Cooper espessados não influenciaram o diagnóstico de malignidade nesse estudo. Conclusão: a ultra-sonografia é um método diagnóstico que pode ajudar na diferenciação de tumores sólidos benignos e malignos. Os contornos irregulares, os ecos internos heterogêneos, a sombra posterior e o diâmetro AP maior que o LL, quando presentes, apresentaram alta correlação com o exame anatomopatológico de câncer.

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