Presença da Proteína p53 como Prognóstico de Recidiva/Progressão de Neoplasia Intra-epitelial Vulvar III

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Isabel Cristina Chulvis Do Val Guimarães²  Gutemberg Leão De Almeida Filho²  Maria Da Glória De Carvalho¹  Christina Maeda Takiya¹  Aldo Franklin Ferreira Reis¹  Paulo Marcos Valiante¹  Maria Consuelo Gondim² 

[1] ,Universidade Federal do Rio de Janeiro Instituto de Ginecologia

关键词: Neoplasia intra-epitelial vulvar;    Vulva;    lesões pré-neoplásicas;    Oncogenes;    Vulvar intraepithelial neoplasia;    Vulva: preneoplastic lesions;    Oncogenes;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032002000100008

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: avaliar o valor da presença da proteína p53 nos casos de recidiva/progressão da neoplasia intra-epitelial vulvar (VIN) III. Métodos: foram selecionadas 20 pacientes com VIN III indiferenciada, seguidas semestralmente por período de até quatro anos, divididas em dois grupos: quatorze sem e seis com recidiva/progressão da lesão. Os casos de recidiva/progressão foram distribuídos da seguinte forma: em três pacientes a recidiva ocorreu uma única vez, em duas, houve dupla recorrência e apenas uma evoluiu para carcinoma escamoso. Em ambos os grupos foram avaliados o sítio vulvar acometido e a presença da proteína p53 com análise do padrão de marcação imunohistoquímica. Estudo semelhante foi realizado nos casos de recidiva/progressão além da análise do intervalo de tempo para o surgimento de recidiva/progressão. Resultados: observou-se recidiva da VIN III em 25% dos casos e, em 5%, progressão para carcinoma. O tempo médio de recidiva foi de 24,5 meses. A localização multifocal da lesão primária foi a mais freqüente (50%) em ambos os grupos. Na maioria dos casos (87,5%), a recidiva/progressão ocorreu na mesma localização da lesão vulvar primária. A presença da proteína p53 mostrou-se positiva em 50% das lesões primárias de VIN III e em 75% dos casos de recidiva/progressão. Conclusões: a presença da proteína p53 parece desempenhar papel importante na gênese e na predição do curso clínico das VIN III. As recidivas/progressão das VIN III tendem a ocorrer na mesma área da doença inicial, sugerindo a presença de campo molecular alterado.

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