Transfusão intra-uterina em fetos afetados pela doença hemolítica perinatal grave: um estudo descritivo

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Dorival Antônio Vitorello²  Luiz Miguel Mitri Parente²  Rodolfo João Ramos¹  Luís Flávio De Andrade Gonçalves²  Cláudia Diniz Baumgarten¹  Jorge Abi Saab Neto² 

[1] ,Maternidade Carmela Dutra

关键词: Transfusão intra-uterina;    Doença hemolítica perinatal;    Cordocentese;    Isoimunização;    Intrauterine transfusion;    Hemolytic disease;    Cordocentesis;    Fetal blood sampling;    Isoimmunization;   

DOI  :  10.1590/S0100-72031998000300003

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: analisar 54 transfusões intravasculares intra-uterinas (TIVs), ressaltando complicações do procedimento e morbimortalidade perinatal. Material e Métodos: fetos submetidos a TIVs na Clínica Materno-Fetal e Maternidade Carmela Dutra (Florianópolis, SC), entre janeiro de 1992 e agosto de 1997, foram incluídos no estudo. As características das gestantes, dados relativos ao procedimento e ao recém-nascido foram tabulados para análise e apresentados de forma descritiva, utilizando-se percentagem, média, desvio padrão, mediana, variação e risco relativo (RR) com intervalo de confiança de 95% (IC) conforme apropriado. Resultados: foram realizadas 50 TIVs e quatro ex-sangüíneo transfusões em 21 fetos. Houve quatro óbitos (20%), três dos quais (75%) ocorridos em fetos hidrópicos. A idade gestacional média quando da primeira transfusão foi de 29,1 semanas. A concentração média de hemoglobina foi de 5,69 mg/dl. A taxa de mortalidade decorrente do procedimento foi de 7,4%. A idade gestacional média ao nascimento foi 33,9 semanas e o peso médio foi 2.437 gramas. Sessenta e cinco por cento dos recém-nascidos receberam ex-sangüíneo transfusão complementar. Conclusão: a taxa de mortalidade por procedimento (7,4%) foi semelhante à relatada na literatura mundial. A taxa de mortalidade perinatal (20%) foi mais elevada do que a relatada na literatura estrangeira, mas inferior à relatada em estudo conduzido no Brasil, no qual a prevalência de fetos hidrópicos foi semelhante.

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