Fatores prognósticos em pacientes submetidos à cirurgia por trauma pancreático

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Luiz Carlos Von Bahten²  Benjamin Smaniotto¹  William Kondo²  Audrey Tieko Tsunoda²  Thienes Maria Da Costa Lima¹  Mariana Jorge Garcia¹ 

[1] ,Hospital Universitário Cajuru

关键词: Pâncreas;    Lesão pancreática;    Tratamento;    Pancreas;    Pancreatic injury;    Management;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912004000500011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: As lesões traumáticas pancreáticas são pouco freqüentes após trauma abdominal fechado ou penetrante. O objetivo deste estudo retrospectivo é analisar a experiência de um serviço universitário e relatar os fatores prognósticos e o tratamento cirúrgico instituído. MÉTODO: Foram selecionados e revisados os prontuários dos pacientes portadores de trauma pancreático durante um período de nove anos em um hospital universitário nível terciário de trauma e os parâmetros analisados foram: mecanismo do trauma, presença de choque na admissão, grau da lesão pancreática, escore de trauma, tratamento cirúrgico, complicações e mortalidade. RESULTADOS: Oitenta e nove pacientes foram identificados e o diagnóstico foi realizado durante a laparotomia em todos os casos. Os traumas abdominais penetrantes foram responsáveis por 67,4% dos casos. Utilizando a Escala de Lesões de Órgãos, as lesões grau II e III foram as mais comuns e o tratamento foi definido de acordo com o grau e o local da lesão. A mortalidade global foi de 21,3% e significativamente maior nos pacientes que apresentaram choque na admissão, lesões pancreáticas grau IV e V, e Escore de Gravidade da Lesão (ISS) elevado. CONCLUSÕES: A lesão pancreática é um fenômeno raro, porém com elevada mortalidade, que está intimamente relacionada à presença de choque na admissão, ao grau da lesão pancreática e ao escore de trauma.

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