Complicações vasculares pós-transplante hepático

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Júlio Cezar Uili Coelho²  Jorge Eduardo Fouto Matias¹  Mônica Beatriz Parolin¹  Eduardo Lopes Martins¹  Paolo Rogério De Oliveira Salvalaggio¹  Carolina Gomes Gonçalves¹ 

[1] ,UFPR HC Serviços de Cirurgia do Aparelho Digestivo e Transplante Hepático

关键词: Transplante hepático;    Complicações vasculares;    Trombose venosa;    Trombose arterial;    Hepatic transplantation;    Vascular complications;    Venous thrombosis;    Arterial thrombosis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912000000600004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O objetivo do estudo é apresentar as complicações vasculares arteriais e venosas observadas em um serviço de transplante hepático universitário brasileiro. MÉTODOS: Os prontuários de todos os pacientes submetidos a transplante hepático no período de setembro de 1991 a janeiro de 2000 foram analisados para determinar as complicações vasculares e correlacioná-las a dados clínicos e do procedimento cirúrgico. RESULTADOS: Foram realizados 169 transplantes, sendo quatro inter vivos e nove retransplantes. Um total de 24 complicações vasculares (14,3%) foi identificado em 22 pacientes (13,0%). A complicação vascular mais comum foi a trombose da artéria hepática (15 casos), seguido da trombose da veia porta (quatro casos). Complicações da veia cava inferior infra ou supra-hepática foram incomuns, ocorrendo em um total de três casos (1,8%). As complicações vasculares foram mais freqüentes nas crianças (26,06%) do que em adultos (13,14%) (p<0,05). Dos pacientes com trombose da artéria hepática, um foi submetido à angioplastia, um a trombectomia, oito a retransplante e cinco evoluíram para o óbito enquanto aguardavam retransplante. Dos quatro casos de trombose da veia porta, dois foram a óbito, um foi submetido à colocação percutânea de prótese e um a tratamento conservador. Os pacientes com estenose da veia porta e da veia cava inferior infra e supra-hepática foram submetidos a tratamento conservador, com boa evolução clínica. CONCLUSÕES: que as complicações vasculares são freqüentes após o transplante hepático, principalmente em crianças, e são associadas à elevada morbidade, mortalidade e retransplante.

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