Lamivudina por tempo prolongado no tratamento da hepatite B crônica no estado de Mato Grosso

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Francisco José Dutra Souto²  Ana Carolina Da Silva Pirajá²  Graciana Soares Da Silva²  Marcelle Bottecchia¹  Selma Andrade Gomes¹ 

[1] ,Universidade Federal de Mato Grosso Faculdade de Ciências Médicas Núcleo de Estudos de Doenças Infecciosas e Tropicais de Mato GrossoCuiabá MT

关键词: Vírus da hepatite B;    Tratamento;    Lamivudina;    Agentes antivirais;    Hepatitis B virus;    Treatment;    Lamivudine;    Antiviral agents;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822007000100004

来源: SciELO

【 摘 要 】

Para avaliar resultados do tratamento da hepatite B crônica com lamivudina, 100mg ou 150mg diários, foram acompanhados 34 pacientes em um serviço em Cuiabá, Mato Grosso. Entre os 34, 21 (62%), eram cirróticos e 24 (70%) HBeAg positivos. Genótipo viral foi determinado em 18, sendo predominante o genótipo A (12). O acompanhamento teve mediana de 27 meses (7 a 64). Do total, 23 (67%) apresentaram resposta bioquímica entre dois e 24 meses de tratamento. Dos 24 pacientes com positividade para o HBeAg, 13 (54%) apresentaram negativação do HBeAg durante o acompanhamento. Entre os anti-HBe positivos, 70% tiveram normalização das aminotransferases. Quatorze (41%) não apresentaram resposta bioquímica ou sorológica de início ou apresentaram breakthrough. Em seis dos que não responderam, foram encontradas as mutações L180M e M204V. Quatro pacientes faleceram após pelo menos 21 meses de lamivudina e três cirróticos desenvolveram hepatocarcinoma após 24 meses. A partir do terceiro ano surgiram complicações, como hepatocarcinoma ou hemorragia digestiva. Os presentes achados sugerem que resposta precoce ao tratamento com lamivudina pode estar associada a um melhor controle da hepatite B crônica.

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