Revisão sistemática da eficácia do interferon alfa (convencional, peguilado) e lamivudina para o tratamento da hepatite crônica B

Cadernos de Saúde Pública

Alessandra Maciel Almeida²  Dirce Inês Da Silva¹  Augusto Afonso Guerra Jr²  Grazielle Dias Silva²  Francisco De Assis Acurcio¹ 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Belo Horizonte,Brasil

关键词: Hepatite B Crônica;    Interferons;    Lamivudina;    Resultado de Tratamento;    Chronic Hepatitis B;    Interferons;    Lamivudine;    Treatment Outcomes;   

DOI  :  10.1590/S0102-311X2009000800003

来源: SciELO

【 摘 要 】

A hepatite crônica B constitui um grave problema de saúde pública e vem demonstrando crescentes gastos com financiamento de medicamentos de dispensação em caráter excepcional e de alto custo no Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo do estudo foi comparar a eficácia do interferon (convencional; peguilado - PEG2a) e lamivudina (LAM) para o tratamento da hepatite crônica B, pelo método de revisão sistemática selecionando ensaios clínicos randomizados e controlados identificados nas bases PubMed e LILACS. As medidas de resultado consideradas foram resposta virológica, soroconversão, resposta bioquímica, resposta histológica e efeitos adversos. Foram selecionados 35 artigos. A presença ou ausência do HBeAg e os níveis de alanina amino transferase (ALT) no pré-tratamento demonstraram papel fundamental na indicação terapêutica inicial. O tratamento com interferons convencionais permite a inativação da doença por longos períodos de tempo, podendo resultar em soroconversão HBsAg. O PEG 2a demonstrou eficácia superior ao interferon e LAM e efeitos colaterais semelhantes ao interferon. A LAM apresenta vantagem de ser sensível para os pacientes HBeAg negativo e apresenta como maior desvantagem o desenvolvimento de resistência.

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