Sífilis congênita: evento sentinela da qualidade da assistência pré-natal

Revista de Saúde Pública

Rosa Maria Soares Madeira Domingues²  Valeria Saracen¹  Zulmira Maria De Araújo Hartz¹  Maria Do Carmo Leal¹ 

[1] ,Fundação Oswaldo Cruz Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas Rio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Sífilis Congênita;    epidemiologia;    Sorodiagnóstico da Sífilis;    utilização;    Transmissão Vertical de Doença Infecciosa;    prevenção & controle;    Cuidado Pré-Natal;    Qualidade da Assistência à Saúde;    Syphilis;    Congenital;    epidemiology;    Syphilis Serodiagnosis;    utilization;    Infectious Disease Transmission;    Vertical;    prevention & control;    Prenatal Care;    Quality of Health Care;    Sífilis Congénita;    epidemiología;    Serodiagnóstico de la Sífilis;    utilización;    Transmisión Vertical de la Enfermedad Infecciosa;    prevención & control;    Cuidado Pre-natal;    Calidad de la Asistencia a la Salud;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102013000100019

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar a assistência pré-natal na prevenção da transmissão vertical da sífilis. MÉTODOS: Estudo transversal representativo para as gestantes de baixo risco atendidas em unidades de saúde do município do Rio de Janeiro, RJ, período de 2007 a 2008. A identificação de gestantes com diagnóstico de sífilis na gestação foi feita por meio de entrevistas, verificação do cartão de pré-natal e busca de casos notificados em sistemas públicos de informação em saúde. Os casos de sífilis congênita foram identificados por meio de busca nos sistemas de informação em saúde: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do SUS. RESULTADOS: Foram identificados 46 casos de sífilis na gestação e 16 casos de sífilis congênita com uma prevalência estimada de 1,9% (IC95% 1,3;2,6) de sífilis na gestação e de 6/1.000 (IC95% 3;12/1.000) de sífilis congênita. A taxa de transmissão vertical foi de 34,8% e três casos foram fatais, um abortamento, um óbito fetal e um óbito neonatal, com proporções elevadas de baixo peso e prematuridade. A trajetória assistencial das gestantes mostrou falhas na assistência, como início tardio do pré-natal, ausência de diagnóstico na gravidez e ausência de tratamento dos parceiros. CONCLUSÕES: Estratégias inovadoras, que incorporem melhorias na rede de apoio diagnóstico, são necessárias para enfrentamento da sífilis na gestação, no manejo clínico da doença na gestante e seus parceiros e na investigação dos casos como evento sentinela da qualidade da assistência pré-natal.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License