Prevalência e vulnerabilidade à infecção pelo HIV de moradores de rua em São Paulo, SP

Revista de Saúde Pública

Alexandre Grangeiro²  Márcia Moreira Holcman¹  Elisabete Taeko Onaga¹  Herculano Duarte Ramos De Alencar¹  Anna Luiza Nunes Placco¹  Paulo Roberto Teixeira¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de Medicina PreventivaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Sem-Teto;    Infecções por HIV;    epidemiologia;    Fatores de Risco;    Soroprevalência de HIV;    Sorodiagnóstico da Sífilis;    Vulnerabilidade em Saúde;    Doenças Sexualmente Transmissíveis;    epidemiologia;    Homeless Persons;    HIV Infections;    epidemiology;    Risk Factors;    HIV Seroprevalence;    Syphilis Serodiagnosis;    Health Vulnerability;    Sexually Transmitted Diseases;    epidemiology;    Personas sin Hogar;    Infecciones por VIH;    epidemiologia;    Factores de Riesgo;    Seroprevalencia de VIH;    Serodiagnóstico de la Sífilis;    Vulnerabilidad en Salud;    Enfermedades de Transmisión Sexual;    epidemiología;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102012005000037

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar a prevalência e o perfil de vulnerabilidade ao HIV de moradores de rua. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra não probabilística de 1.405 moradores de rua usuários de instituições de acolhimento de São Paulo, SP, de 2006 a 2007. Foi realizado teste anti-HIV e aplicado questionário estruturado. O perfil de vulnerabilidade foi analisado pela frequência do uso do preservativo, considerando mais vulneráveis os que referiram o uso nunca ou às vezes. Foram utilizadas regressões logística e multinomial para estimar as medidas de efeito e intervalos de 95% de confiança. RESULTADOS: Houve predominância do sexo masculino (85,6%), média de 40,9 anos, ter cursado o ensino fundamental (72,0%) e cor não branca (71,5%). A prática homo/bissexual foi referida por 15,7% e a parceria ocasional por 62,0%. O número médio de parcerias em um ano foi de 5,4 e mais da metade (55,7%) referiu uso de drogas na vida, dos quais 25,7% relataram uso frequente. No total, 39,6% mencionaram ter tido uma doença sexualmente transmissível e 38,3% relataram o uso do preservativo em todas as relações sexuais. A prevalência do HIV foi de 4,9% (17,4% dos quais apresentaram também sorologia positiva para sífilis). Pouco mais da metade (55,4%) tinha acesso a ações de prevenção. A maior prevalência do HIV esteve associada a ser mais jovem (OR 18 a 29 anos = 4,0 [IC95% 1,54;10,46]), história de doença sexualmente transmissível (OR = 3,3 [IC95% 1,87;5,73]); prática homossexual (OR = 3,0 [IC95% 1,28;6,92]) e à presença de sífilis (OR = 2,4 [IC95% 1,13;4,93]). O grupo de maior vulnerabilidade foi caracterizado por ser mulher, jovem, ter prática homossexual, número reduzido de parcerias, parceria fixa, uso de drogas e álcool e não ter acesso a ações de prevenção e apoio social. CONCLUSÕES: O impacto da epidemia entre moradores de rua é elevado, refletindo um ciclo que conjuga exclusão, vulnerabilidade social e acesso limitado à prevenção.

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