Rastreamento de resultados adversos nas internações do Sistema Único de Saúde

Revista de Saúde Pública

Monica Aguilar Estevam Dias²  Monica Martins¹  Nair Navarro¹ 

[1] ,Fundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca Programa de Pós-Graduação em Saúde PúblicaRio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Assistência Hospitalar;    Qualidade da Assistência à Saúde;    Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde);    Mortalidade Hospitalar;    Sistema Único de Saúde;    Segurança do Paciente;    Medicina Clínica;    Hospital Care;    Quality of Health Care;    Outcome Assessment (Health Care);    Hospital Mortality;    Unified Health System;    Patient Safety;    Clinical Medicine;    Atención Hospitalaria;    Calidad de la Atención de Salud;    Evaluación de Resultado (Atención de Salud);    Mortalidad Hospitalaria;    Sistema Único de Salud;    Seguridad del Paciente;    Medicina Clínica;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102012005000054

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever a frequência de rastreadores de potenciais resultados adversos em internações no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internações de adultos na clínica médica (n = 3.565.811) e clínica cirúrgica (n = 2.614.048) no Brasil em 2007. O Sistema de Informações Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensuração dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condições clínicas, definidas em estudos internacionais anteriores, registradas no campo diagnóstico secundário. Foram realizadas análises bivariada e multivariada, no intuito de associar resultado adverso, óbito (variável dependente) e outras variáveis como idade, utilização de unidade de terapia intensiva e realização de cirurgia. RESULTADOS: A frequência obtida foi 3,6 potenciais resultados adversos por 1.000 internações para ambas as clínicas, superior na clínica médica (5,3 por 1.000) em relação à clínica cirúrgica (1,3 por 1.000). Houve diferenças no perfil das internações: na clínica médica predominaram idosos, maior tempo médio de permanência, maior taxa de mortalidade e menor custo total de internação. O rastreador de resultado adverso mais frequente foi pneumonia hospitalar. Choque/parada cardíaca apresentou maior risco de óbito (OR = 5,76) em relação aos demais resultados adversos. Os maiores gastos com internações estiveram relacionados à sepse hospitalar. Os rastreadores de potencial resultado adverso apresentaram altas chances de óbito, mesmo com a introdução de variáveis como uso de terapia intensiva e realização de cirurgia. CONCLUSÕES: A alta frequência de resultados adversos em internações indica a necessidade de desenvolver estratégias de monitoramento e melhorias dirigidas para a segurança do paciente.

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