Indicadores de desempenho e decisão sobre terceirização em rede pública de laboratórios

Revista de Saúde Pública

Maria Angelica Borges Dos Santos²  Ricardo Montes De Moraes¹  Sonia Regina Lambert Passos¹ 

[1] ,Fundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca Rio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Indicadores de Serviços;    Laboratórios;    organização & administração;    Automação Laboratorial;    Serviços Terceirizados;    Sistemas de Informação em Laboratório Clínico;    utilização;    Custos e Análise de Custo;    Tomada de Decisões Gerenciais;    Indicators of Health Services;    Laboratories;    organization & administration;    Automation;    Laboratory;    Outsourced Services;    Clinical Laboratory Information Systems;    utilization;    Costs and Cost Analysis;    Decision Making;    Indicadores de Servicios;    Laboratorios;    organización & administración;    Automatización de Laboratorios;    Servicios Externos;    Sistemas de Información en Laboratorio Clínico;    utilización;    Costos y Análisis de Costo;    Toma de Decisiones en la Organización;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102012005000028

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Elaborar indicadores de desempenho e terceirização em rede de laboratórios clínicos, baseados em sistemas de informações e registros administrativos públicos. MÉTODOS: A rede tinha 33 laboratórios com equipamentos automatizados, mas sem informatização, 90 postos de coleta e 983 funcionários, no município de Rio de Janeiro, RJ. As informações foram obtidas de registros administrativos do Sistema de Informações de Orçamentos Públicos para a Saúde e do Sistema de Informações Ambulatoriais e Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Os indicadores (produção, produtividade, utilização e custos) foram elaborados com dados colhidos como rotina de 2006 a 2008. As variações da produção, custos e preços unitários dos testes no período foram analisadas por índices de Laspeyres e de Paasche, específicos para medir a atividade dos laboratórios, e pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. RESULTADOS: A produção foi de 10.359.111 testes em 2008 (aumento de 10,6% em relação a 2006) e a relação testes/funcionário cresceu 8,6%. As despesas com insumos, salários e prestador conveniado aumentaram, respectivamente 2,3%, 45,4% e 18,3%. Os testes laboratoriais por consulta e internação cresceram 10% e 20%. Os custos diretos totalizaram R$ 63,2 milhões em 2008, com aumento de 22,2% em valores correntes no período. Os custos diretos deflacionados pelo Índice de Preços ao Consumidor Amplo (9,5% para o período) mostram aumento do volume da produção de 11,6%. O índice de volume específico para a atividade, que considera as variações do mix de testes, mostrou aumento de 18,5% no preço unitário do teste e de 3,1% no volume da produção. CONCLUSÕES: Os indicadores, em especial os índices específicos de volume e preços da atividade, constituem uma linha de base de desempenho potencial para acompanhar laboratórios próprios e terceirizados. Os indicadores de desempenho econômicos elaborados mostram a necessidade de informatização da rede, antecedendo a decisão de terceirização.

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