Fatores associados à realização de cesariana em hospitais brasileiros

Revista de Saúde Pública

Karla Simônia De Pádua²  Maria José Duarte Osis¹  Anibal Faúndes¹  Avelar Holanda Barbosa¹  Olímpio Barbosa Moraes Filho¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher Campinas SP ,Brasil

关键词: Cesárea;    estatística & dados numéricos;    Fatores de Risco;    Fatores Socioeconômicos;    Serviços de Saúde Materna;    Estudos Transversais;    Cesarean Section;    statistics & numerical data;    Risk Factors;    Socioeconomic Factors;    Maternal Health Services;    Cross-Sectional Studies;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102010000100008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de cesariana em hospitais brasileiros. MÉTODOS: Estudo transversal com dados do Sistema Global de Dados para a Saúde Materna e Perinatal, da Organização Mundial da Saúde, para os estados de São Paulo, Pernambuco e Distrito Federal. Analisaram-se dados de 15.354 mulheres que tiveram parto entre setembro/2004 e março/2005, segundo características sociodemográficas e reprodutivas e do hospital. Foram realizadas análises bivariada - com cálculos de razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança- e multivariada por regressão de Poisson. RESULTADOS: A razão de prevalência de cesarianas foi significativamente maior entre mulheres com maior idade, entre as casadas/unidas, e com maior índice de massa corporal. As condições apresentadas durante a gravidez ou parto, como diagnóstico de HIV da parturiente, maior peso e perímetro cefálico do recém-nascido, e maior número de consultas de pré-natal, se associaram à maior razão de prevalência de cesariana. Na análise de regressão mostraram associação direta com o desfecho: maior idade e escolaridade da parturiente; presença de hipertensão/eclâmpsia, doenças crônicas e de outras condições médicas; maior perímetro cefálico do recém-nascido, ser primípara, ter tido cesariana na última gravidez, e ter recebido analgesia peridural ou raquidiana durante o trabalho de parto. Embora a proporção de cesarianas tenha sido maior nos hospitais com índice de complexidade alto, a diferença não foi estatisticamente significante, assim como para as demais características dos hospitais. CONCLUSÕES: As condições da gravidez, do recém-nascido e as características sociodemográficas e reprodutivas da parturiente associaram-se independentemente à realização de cesariana. O índice de complexidade hospitalar não esteve associado, provavelmente pela homogeneidade da amostra de hospitais.

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