Conseqüências da intangibilidade na gestão dos novos serviços de saúde mental

Revista de Saúde Pública

Marcia Terra Da Silva²  Selma Lancman¹  Carolina Maria Do Carmo Alonso¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Escola Politécnica Departamento de Engenharia de ProduçãoSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Serviços de Saúde Mental;    Recursos Humanos em Saúde;    Gestão em Saúde;    Estudos de Casos Organizacionais;    Organização do trabalho;    Mental Health Services;    Health Manpower;    Health Management;    Organizational Case Studies;    Work Organization;    Servicios de Salud Mental;    Recursos Humanos en Salud;    Gestión en Salud;    Estudios de Casos Organizacionales;    Organización del trabajo;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102009000800007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar a organização do trabalho em centros de atenção psicossocial a partir da lógica da área de gestão de serviços. MÉTODOS: Foi realizada uma análise organizacional por meio de estudo de caso em um serviço de atenção psicossocial em São Paulo (SP), entre 2006 e 2007. Foram analisadas cinco fontes de informação: documentos do Ministério da Saúde, relatórios de pesquisa realizada no serviço estudado, registros do serviço, entrevistas com trabalhadores do CAPS e gestores de saúde e observação simples. As entrevistas versaram sobre objetivos, resultados e avaliação do processo de trabalho. Cada fonte recebeu tratamento diferenciado de acordo com sua finalidade. Posteriormente um diálogo dos resultados obtidos visou a construção de uma cadeia de observações sobre a qual se fundamentou o estudo do caso. RESULTADOS: O CAPS se propõe a entregar resultado altamente intangível, que contempla o usuário no seu contexto social. A mudança almejada nas condições do usuário foi descrita como "a pessoa vivendo melhor". Tal condição possui difícil definição e compreensão acerca dos detalhes e limites dessa mudança, sendo, portanto, difícil medir os resultados. Aliado a isso, o processo de trabalho envolve atividades não rotineiras, não previstas e algumas vezes simultâneas, de tal forma que a equipe encontra dificuldade de reconhecer e legitimar os esforços para fazer o trabalho acontecer, fato descrito pelos trabalhadores como invisibilidade do trabalho. CONCLUSÕES: O processo de avaliação mostrou-se um aspecto complexo dessa intangibilidade aliado à inadequação e a insuficiência da estrutura administrativa do sistema de saúde municipal para acolher um serviço dessa natureza. Os resultados permitiram compreender melhor um campo de trabalho em que a subjetividade de trabalhadores e de usuários é inerente ao processo de gestão de serviços.

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