Raquianestesia em operação cesariana. Emprego da associação de bupivacaína hiperbárica (10 mg) a diferentes adjuvantes

Revista Brasileira de Anestesiologia

Angélica Assunção Braga²  José Aristeu F Frias¹  Franklin S Braga¹  Glória B Potério²  Eunice S Hirata²  Nathalia A Torres¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Anestesiologia

关键词: ANALGÉSICOS;    Clonidina;    Opióides;    morfina;    sufentanil;    ANESTESIA;    Regional;    raquianestesia;    ANESTÉSICOS;    Local;    bupivacaína;    CIRURGIA;    Cesárea;    Anesthesia;    Spinal;    Bupivacaine;    Cesarean Section;    Clonidine;    Morphine;    Sufentanil;    ANALGÉSICOS;    Clonidina;    Opioides;    morfina;    sufentanil;    ANESTESIA;    Regional;    raquianestesia;    ANESTÉSICOS;    Local;    bupivacaina;    CIRUGÍA;    Cesárea;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942012000600003

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação de anestésicos locais (AL) a adjuvantes por via subaracnóidea melhora a qualidade do bloqueio e prolonga a duração da analgesia. Foram avaliados os efeitos maternos e as repercussões neonatais da associação de sufentanil, morfina e clonidina à bupivacaína hiperbárica em cesariana eletiva. MÉTODO: Estudo prospectivo, randomizado, encoberto, com 96 pacientes distribuídas em quatro grupos: GI (sem adjuvante); GII (sufentanil; 5,0 µg); GIII (morfina; 100 µg); e GIV (clonidina; 75 µg). Foram avaliados: início e nível de bloqueio sensitivo; analgesia peroperatória; grau e tempo para regressão do bloqueio motor; duração da analgesia; sedação; repercussões materno-fetais. RESULTADOS: O início do bloqueio foi significativamente menor nos grupos com adjuvantes em comparação com o Grupo I. No peroperatório, pacientes dos Grupos I e III referiram dor. A duração da analgesia foi significativamente maior no Grupo II e o tempo para desbloqueio motor foi significativamente maior no Grupo IV. Prurido ocorreu nos grupos II e III. A sedação foi significativa no Grupo IV. A hipotensão arterial foi prolongada no Grupo IV. CONCLUSÃO: A adição de sufentanil e clonidina à bupivacaína hiperbárica proporcionou adequada anestesia para cesariana e boa analgesia pós-operatória. A clonidina causou mais sedação peroperatória e maior tempo para desbloqueio motor. O prurido foi evidente quando do emprego de opioides.

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