Conduta no perioperatório de paciente pediátrico com trombastenia de glanzmann durante adenoidectomia

Revista Brasileira de Anestesiologia

Erdem Nail Duman²  Sedat Saylan¹  Bahanur Cekic² 

[1] ,Universidade Técnica de Karadeniz Faculdade de Medicina Departamento de Anestesiologia,Turquia

关键词: CIRURGIA;    Otorrionolaringológica;    DOENÇAS;    Hematológica;    Fator VII Ativado;    Anesthesia;    General;    Adenoidectomy;    Factor VIIa;    Thrombasthenia;    CIRUGÍA;    Otorrinolaringología;    ENFERMIDAD;    Hematológica;    Factor VII Activado;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942012000400009

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Trombastenia de Glanzmann (TG) é uma doença autossômica recessivamente hereditária das plaquetas. Não há nenhum tratamento específico. A transfusão de plaquetas é atualmente o tratamento padrão quando o sangramento não responde a medidas locais e/ou a medicamentos antifibrinolíticos, podendo, entretanto, resultar em aloimunização. O fator VII recombinante ativado (rFVIIa) pode ser usado para evitar a transfusão recorrente de plaquetas. RELATO DE CASO: Apresentamos um tratamento precoce com dose baixa de rFVIIa associada à transfusão de plaquetas em um caso pediátrico (cinco anos de idade), com diagnóstico de TG e apresentando sangramento prolongado durante adenoidectomia eletiva. Uma dose total de 1.200 mg (60 µg.kg-1) de rFVIIa obteve sucesso em estancar o sangramento, o que pode ser aceito como uma dose baixa. CONCLUSÕES: Relatos de casos podem encorajar o uso de tratamento precoce com baixas doses de rFVIIa em hemorragias graves que não estacam a despeito da transfusão de plaquetas e na prevenção de sangramento em procedimentos cirúrgicos em pacientes com TG. Estudos adicionais são necessários para definir a dose mínima eficaz. Portanto, as tentativas para determinar a dose eficaz mais baixa desse composto devem ser incentivadas consideando o resultado deste caso em face de restrições financeiras no sistema de saúde.

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