Revista Brasileira de Anestesiologia | |
Estudo comparativo do bloqueio combinado femoral-isquiático, por punção em sítio único, com anestesia subaracnóidea para cirurgia unilateral do membro inferior | |
Luiz Eduardo Imbelloni1  Gustavo Volpato Passarini De Rezende2  Eliana Marisa Ganem1  José Antonio Cordeiro1  | |
[1] ,Hospital Rio Laranjeiras | |
关键词: ANESTÉSICOS; Local; ANESTÉSICOS; Local; CIRURGIA; Ortopédica; TÉCNICAS ANESTÉSICAS; Regional; bloqueio femoral; ANESTHETICS; Local; ANESTHETICS; Local; ANESTHETIC TECHNIQUES; Regional; femoral nerve block; SURGERY; Orthopedic; ANESTÉSICOS; Local; ANESTÉSICOS; Local; CIRUGÍA; Ortopédica; TÉCNICAS ANESTÉSICAS; Regional; bloqueo femoral; | |
DOI : 10.1590/S0034-70942010000600004 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A raquianestesia unilateral pode apresentar vantagens em pacientes ambulatoriais. O objetivo deste trabalho foi comparar a raquianestesia unilateral com o bloqueio combinado femoral-isquiático em cirurgias ortopédicas unilaterais e ambulatoriais. MÉTODO: Sessenta pacientes foram aleatoriamente separados em dois grupos para receber 6 mg de bupivacaína hiperbárica ou hipobárica (grupo RQ) em decúbito lateral esquerdo ou 800 mg de lidocaína 1,6% com epinefrina nos nervos femoral e isquiático (grupo CFI) em decúbito dorsal. O bloqueio dos nervos foi realizado com agulha de 150 mm conectada a um neuroestimulador e inserida no ponto médio entre as duas abordagens clássicas, sendo injetados 15 mL no nervo femoral e 35 mL no nervo isquiático. Avaliados o tempo para realização dos bloqueios e sua duração. Vinte minutos após, os pacientes foram avaliados em relação aos bloqueios sensitivo e motor. RESULTADOS: O tempo para a realização da raquianestesia foi significativamente menor do que o bloqueio combinado femoral-isquiático. O bloqueio unilateral foi obtido em 90% dos pacientes no grupo RQ e 100% no grupo CFI. O tempo para recuperação do bloqueio sensitivo e motor foi significativamente maior no grupo CFI. Não houve bradicardia ou hipotensão. CONCLUSÕES: Este estudo conclui que é tecnicamente fácil realizar bloqueio anterior combinado femoral-isquiático e pode ser uma alternativa para o bloqueio unilateral do membro inferior. A raquianestesia unilateral com baixas doses de bupivacaína resultou em menor tempo para realização, menor número de tentativas e recuperação mais precoce do bloqueio combinado femoral-isquiático, porém com mesma efetividade.
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CC BY-NC-ND
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