A cardiolipina é o alvo da cardiotoxicidade dos anestésicos locais?

Revista Brasileira de Anestesiologia

Xiaofeng Shen¹  Fuzhou Wang¹  Shiqin Xu¹  Yanning Qian¹  Yusheng Liu¹  Hongmei Yuan¹  Qingsong Zha¹  Shanwu Feng¹  Xirong Guo¹  Jianguo Xu²  Jie Yang² 

[1] ,Nanjing Maternity

关键词: ANESTÉSICOS;    Local;    CARDIOLIPINA;    COMPLICAÇÕES;    Arritmias;    cardíacas;    parada cardíaca;    induzida;    ANESTHETICS;    Local;    CARDIOLIPINS;    COMPLICATIONS;    Arrhythmias;    cardiac;    heart arrest;    induced;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942010000400013

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os anestésicos locais são amplamente utilizados na prevenção ou na reversão de dor aguda e no tratamento de dor crônica. A reação de cardiotoxicidade induzida pelos anestésicos locais é um evento acidental sem terapia farmacológica, exceto a infusão de intralípides relatados recentemente cujo mecanismo de ação ainda não é bem compreendido. CONTEÚDO: A cardiolipina, um fosfolipídio aniônico, desempenha papel relevante na determinação de reação respiratória mitocondrial, metabolismo de ácidos graxos e apoptose celular. A disfunção do metabolismo energético mitocondrial é sugerida em associação com a cardiotoxicidade dos anestésicos locais, a partir de um estudo in vitro de que ela talvez se deva a fortes ligações eletrostáticas entre os anestésicos locais e a cardiolipina na membrana mitocondrial. Não há, contudo, evidência experimental. Portanto, levantamos a hipótese de que as interações anestésico-cardiolipina sejam o principal determinante associado à reação de cardiotoxicidade, o que pode ser estabelecido com a adoção de métodos teóricos e biológicos estruturais. Esse modelo de interação nos daria uma pista sobre o mecanismo da cardiotoxicidade dos anestésicos locais, visando a futuras pesquisas na área de desenvolvimento de fármacos de prevenção a esse evento na prática clínica. CONCLUSÕES: A interação entre a cardiolipina mitocondrial e os anestésicos locais pode ser a principal fonte de sua cardiotoxicidade, em função de seus efeitos sobre o metabolismo energético e o estado eletrostático.

【 授权许可】

CC BY-NC-ND   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License