Associação entre índice de ventilação e tempo de ventilação mecânica em lactentes com bronquiolite viral aguda

Jornal de Pediatria

Armando A. Almeida-júnior²  Marcos T. N. Da Silva¹  Celize C.b. Almeida¹  Andréa D. N. Jácomo²  Breno M. Nery²  José D. Ribeiro¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Hospital de ClínicasCampinas SP

关键词: Função pulmonar;    ventilação mecânica;    pediatria;    terapia intensiva;    insuficiência respiratória aguda;    volume espaço morto;    Pulmonary function;    mechanical ventilation;    pediatrics;    intensive care;    acute respiratory failure;    dead space;   

DOI  :  10.1590/S0021-75572005000800010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a associação entre tempo de ventilação mecânica e variáveis antropométricas, clínicas e de função pulmonar, precocemente, em lactentes com insuficiência respiratória por bronquiolite viral aguda em ventilação mecânica invasiva, e a evolução temporal das variáveis significativamente correlacionadas. MÉTODOS: Foram estudados 29 lactentes admitidos na unidade de terapia intensiva pediátrica do Hospital de Clínicas da UNICAMP, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda, definido por critérios clínicos e radiológicos. Lactentes com doenças crônicas ou instabilidade hemodinâmica foram excluídos. Todas as medidas foram feitas entre 24 e 72 horas em ventilação mecânica, usando capnografia volumétrica e análise dos gases sangüíneos. O tempo de ventilação mecânica foi dividido em: menor ou igual que 7 dias e maior que 7 dias. A associação entre o tempo de ventilação e as variáveis analisadas foi determinada pelo coeficiente de correlação de Spearman (r s) RESULTADOS: O tempo de ventilação mecânica apresentou correlação positiva significativa com a PaCO2 (r s = 0,45, p = 0,01) e com o índice de ventilação (r s = 0,51, p = 0,005), e negativa com o pH (r s = -0,40, p = 0,03). Índice de ventilação com valor de 37, avaliado do primeiro ao quinto dia, foi associado a risco progressivamente aumentado de tempo de ventilação mecânica maior que 7 dias (OR = 4,2 no primeiro dia a 15,71 no quarto dia) CONCLUSÕES: Índice ventilatório, PaCO2 e pH, precocemente medidos, foram associados com tempo prolongado em ventilação mecânica, refletindo a gravidade do distúrbio ventilatório e necessidade de suporte.

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