Tratamento da doença de Parkinson

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Francisco Cardoso¹ 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clínicas Clínica de Distúrbios do Movimento

关键词: parkinsonismo;    doença de Parkinson;    levodopa;    discinesia;    flutuação;    parkinsonism;    Parkinson's disease;    levodopa;    dyskinesia;    fluctuation;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1995000100001

来源: SciELO

【 摘 要 】

Doença de Parkinson (DP) é a causa mais freqüente de parkinsonismo em nosso meio, responsável por 58% dos casos. Devem-se excluir outras causas, como uso de drogas antidopaminérgicas (20% dos casos). Levodopa é o agente mais importante para o tratamento de DP. Há controvérsia sobre quando se introduzir esta droga mas deve-se reservá-la para quando surgir substancial comprometimento funcional. Drogas acessórias são anticolinérgicos, úteis para o tremor; amantadina, para bradicinesia e rigidez; e agonistas dopaminérgicos que ajudam no manuseio de complicações da levodopa. A selegelina tem discreta ação sintomática e possível ação neuroprotetora. O tratamento de DP pode ser complicado por falha primária, falha secundária e problemas do uso da levodopa. A falha primária pode ser causada por uso de agentes antidopaminérgicos, presença de tremor de repouso severo ou erro diagnóstico. A causa mais comum de falha secundária é progressão da DP. As principais complicações do uso da levodopa são flutuações e discinesias. Outros problemas comuns são disautonomia, depressão, psicose e demência. Fenomenologia e manuseio destas complicações são discutidos. Perspectivas futuras incluem cirurgias para reversão de patologia.

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