Ataxia cerebelosa persistente despues de la administracion toxica de difenilhidantoina

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Andrés M. Villa¹  Roberto E.p. Sica¹ 

[1] ,Hopital Ramos Mejia Division Neurologia Buenos Aires

关键词: difenilhidantoina;    intoxicación aguda;    sindrome cerebeloso;    epilepsia;    diphenylhydantoin;    acute intoxication;    cerebellar syndrome;    epilepsy;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1994000400020

来源: SciELO

【 摘 要 】

La intoxicacion cronica con difenilhidantoina (DFH) es bien conocida como causa de ataxia irreversible en pacientes epilépticos debida a atrofia cerebelosa con perdida de células de Purkinje. No es asi con la intoxicación aguda, puesto que sus signos y síntomas son reversibles. Presentamos un paciente con convulsiones parciales complejas, secundarias a un quiste temporal, que habia sido tratado irregularmente con DFH durante dos años con dosis variables que oscilaban en los 100 mg/dia. Dada la refractariedad de su cuadro convulsivo en una entrevista previa a su ingreso se le indico un aumento brusco de la dosis del fármaco que alcanzo a los 400 mg/dia. Ello ocasiono un sindrome pancerebeloso severo que motivo su internación. Posteriormente a la suspension de la DFH y la exeresis del quiste temporal mejoro su cuadro convulsivo, aunque quedo con ataxia de miembros inferiores y asinergia de tronco, cuadro con el que fue dado de alta. Un año despues, el paciente se encontraba libre de convulsiones, pero su sindrome cerebeloso no se habia modificado. El estudio por imágenes no evidencio atrofia cerebelosa.

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