Tomografia de coerência óptica na avaliação da camada de fibras nervosas peripapilar nos usuários de cloroquina

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

Luis Augusto Arana²  Jayme Arana¹  Alexander Rodrigo Hasimoto¹  Gustavo Schirr¹  Eduardo Arana¹  Ana Paula Beckhauser¹  Francisco Araújo¹  Thelma Skare¹ 

[1] ,Doheny Eye InstituteLos Angeles Califórnia

关键词: Tomografia de coerência óptica;    Fibras nervosas;    Retina;    Cloroquina;    Hidroxicloroquina;    Células ganglionares da retina;    Doenças retinianas;    Tomography;    optical coherence;    Nerve fibers;    Retina;    Chloroquine;    Hydroxychloroquine;    Retinal ganglion cells;    Retinal diseases;   

DOI  :  10.1590/S0004-27492010000100005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar a camada de fibras nervosas nos usuários de cloroquina com a tomografia de coerência óptica (OCT). MÉTODOS: A espessura da camada de fibras nervosas foi mensurada pelo Stratus OCT® através do protocolo scan rápido da camada de fibras nervosas em 94 olhos de 48 pacientes usuários de cloroquina a pelo menos um ano e sem alteração macular aparente. A dose cumulativa e dose diária máxima (mg/kg/dia) e o tempo de uso da cloroquina foram correlacionadas com a espessura da camada de fibras nervosas. Os dados formam comparados com um grupo controle de 30 pacientes não usuários de cloroquina. Todos os pacientes foram submetidos a um exame oftalmológico completo incluindo medida da acuidade visual, refração, pressão intraocular, fundoscopia, retinografia e medida da escavação de papila. RESULTADOS: Comparação entre a média da espessura da camada de fibras nervosas entre usuários do antimalárico (107,60 ± 13,25 µm) e o grupo controle (99,05 ± 13,08 µm) teve uma associação estatisticamente significativa (p=0,0137). Também foi encontrada essa associação entre os quadrantes temporal, superior e inferior da camada de fibras nervosas peripapilar dos dois grupos. Ao analisar a camada de fibras nervosas através das 12 h do relógio detectou-se pelo menos um defeito focal em mais de 50% dos usuários da medicação. Nos pacientes com o defeito focal foi observado uma relação com a dose diária máxima (p=0,0120). CONCLUSÃO: A tomografia de coerência óptica demonstrouse eficaz na detecção da diminuição da camada de fibras nervosas em usuários de cloroquina sem alterações fundoscópicas aparentes. Dessa forma, a tomografia de coerência óptica pode contribuir para o diagnóstico mais precoce da retinopatia por cloroquina.

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