Reddition de compte et optimisation de la performance : impacts sur le choix des interventions ergothérapiques

Pratiques et organisation des soins

Annie Carrier¹  Johanne Desrosiers¹  Andrew Freeman¹  Mélanie Levasseur¹ 

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关键词: efficience;    milieu communautaire;    première ligne;    productivité;    raisonnement clinique;    services de santé;   

DOI  :  10.3917/spub.166.0769

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Devant la crise des finances publiques, plusieurs pays font le choix d’accroître l’efficience de leurs services de santé [1, 2]. Cette « exigence sociale d’utiliser au mieux les ressources pour maximiser un avantage collectif et rendre des comptes » [3] comprend à la fois l’optimisation de la qualité des services (dimensions normative, technique et pertinence), de la distribution des ressources et de la productivité. La productivité [4], ou l’efficience technique [5], est « le rapport maximisé entre le service produit et les ressources utilisées » [traduction libre, 5]. Appréciée notamment par le volume de services rendus et leurs coûts [6], l’efficience implique des mécanismes de reddition de compte et, associés à ces mécanismes, des processus d’optimisation de la performance [7, 8]. La reddition de compte peut être définie comme le mécanisme permettant au gouvernement de statuer sur l’atteinte de cibles et d’engagements établis par les établissements et les professionnels de la santé pour, ultimement, tenir pour responsables ceux qui échouent à les rencontrer [7, 8]. L’optimisation de la performance est, pour sa part, le mécanisme qui permet d’obtenir des gains de productivité [7] et vise les services de santé perçus comme peu performants.

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