Promotion du dépistage d’infection à Chlamydia trachomatis en soins primaires

Pratiques et organisation des soins

Marie-Christine Banide¹  Pia Touboul Lundgren¹  Laurence Bentz¹  Christian Pradier¹  Pascale Bruno¹  Brigitte Dunais¹  Soline Detanne¹  Pauline Khouri¹  Virginie Lacroix Hugues¹ 

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关键词: Chlamydia trachomatis;    dépistage;    soins ambulatoires;    formation professionnelle;    jeunes;   

DOI  :  10.3917/spub.163.0299

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Chlamydia trachomatis (Ct) est la cause bactérienne la plus fréquente des infections sexuellement transmissibles (IST) en Europe et en France, où le taux de prévalence, maximale chez les jeunes de 18 à 24 ans en population générale, est estimée à 2,4 % pour les hommes et 3,6 % pour les femmes [1]. Récemment, une campagne de dépistage de Ct chez les jeunes de moins de 25 ans par auto-prélèvement trouvait des chiffres plus élevés : 8,3 % chez les filles et 4,4 % chez les garçons (Abstract de congrès Kersaudy-Rahib D, de Barbeyrac B, de Diego S, Le Roy C, Bébéar C, Lydie N et al. Home screening compared with clinic-based screening for Chlamydia trachomatis in France : a randomised controlled trial. The Lancet, Vol. 382, S53 November 29, 2013). L’âge, le changement de partenaire et les partenaires multiples au cours des 12 derniers mois [1, 2] ont été identifiés comme facteurs de risque [2, 3]. Souvent asymptomatique (jusqu’à 70 % des cas chez la femme et 50 % chez l’homme [4]), première cause d’infertilité tubaire [4]), l’infection uro-génitale basse à Ct peut être à l’origine de complications graves, parfois irréversibles : salpingite, grossesse extra-utérine, inflammation pelvienne chez la femme orchi-épididymite, rectite chez l’homme. Silencieuse, grave par ses complications, elle peut être guérie par un traitement antibiotique simple parfaitement codifié [5]. Son diagnostic repose sur une analyse par PCR d’un échantillon urinaire ou d’un prélèvement vaginal. Au total, sa fréquence, ses conséquences, son diagnostic aisé et son traitement efficace en font une pathologie idéalement accessible à un dépistage systématique et précoce.

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