Les modalités de collecte du financement de la santé au Burkina Faso de 1980 à 2012

Pratiques et organisation des soins

Adama Faye¹  Loubna Belaid¹  Valéry Ridde¹  Oumar Mallé Samb¹ 

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关键词: « scoping review »;    synthèse narrative;    analyse thématique;    paiement direct;    prépaiement;    subvention;    exemption;    financement;    Burkina Faso;   

DOI  :  10.3917/spub.145.0715

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Le développement des systèmes de santé, notamment dans la perspective de l’atteinte de la couverture universelle, doit reposer sur des modalités de financement efficaces et équitables [1]. Les mécanismes de collecte du financement sont nombreux : taxes, contributions à des assurances obligatoires, volontaires ou privées, paiement direct, dons, etc [2]. Cependant, les mécanismes qui prennent en compte la capacité à payer des populations et suppriment les barrières à l’accès pour les pauvres sont plus solidaires que ceux qui reposent sur un paiement direct uniforme au point de service [3]. Pour renforcer l’équité, il faut étendre le partage des risques, réduire les dépenses catastrophiques et subventionner l’accès aux soins des pauvres [4]. Mais le choix de ces modalités de génération des ressources pour le système de santé doit être lié au contexte et à l’histoire, propres à chaque pays [5]. Dans l’idéal, ces choix politiques devraient aussi reposer sur l’état des connaissances scientifiques [6]. Au plan international, il existe aujourd’hui de multiples recensions des écrits sur les modalités de financement de la santé. Celles qui concernent les systèmes de santé en Afrique subsaharienne ont récemment fait l’objet de synthèses séparées, par exemple sur les assurances nationales [7, 8], les mutuelles de santé [9], le paiement direct [10] ou l’exemption du paiement [11]. Cependant, les décideurs réclament aussi des analyses imbriquées et des connaissances nationales et systémiques afin de mieux comprendre le contexte de leur mise en œuvre et ainsi renforcer la validité externe des preuves qu’ils souhaitent utiliser localement [12].

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