Réunion de concertation pluridisciplinaire : comment décider d'une chimiothérapie à visée palliative ?

Pratiques et organisation des soins

Aude Le Divenah¹  Tanguy Chatel¹  Marcel-Louis Viallard¹  Stéphane David¹  Dominique Bertrand¹ 

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关键词: réunion de concertation pluridisciplinaire;    organisation;    critères de décision;    chimiothérapie;    hématologie;    soins palliatifs;   

DOI  :  10.3917/spub.132.0129

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

La prise en charge des cancers dans les structures de soins requiert de plus en plus une approche pluri-professionnelle et multidisciplinaire. Le plan cancer 2003-2007 [1] et la circulaire du 22 février 2005 de la Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS) relative aux soins en cancérologie [2] introduisent les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP). Celles-ci permettent de définir une stratégie de traitement et de prise en charge sur la base d’un avis pluridisciplinaire et de référentiels validés lorsqu’ils existent. Les RCP concernent les nouveaux patients, mais aussi les patients pour lesquels des ré-évaluations thérapeutiques sont nécessaires. Ce sont des lieux d’échanges formalisés entre spécialistes de plusieurs disciplines sur les stratégies diagnostiques et thérapeutiques en cancérologie, auxquelles peuvent participer les équipes mobiles de soins palliatifs, comme le précise la circulaire de mars 2008 relative à l’organisation des soins palliatifs [3]. Actuellement le plan cancer 2009-2013 [4] a fait de ces RCP l’un de ses objectifs prioritaires. Il définit un cadre de référence national. De plus, la mise en place de ces réunions est évaluée dans le cadre de la certification des établissements de santé comme définie par le référentiel V 2010 de la Haute Autorité de Santé (HAS) (critère 28 a : évaluation des pratiques professionnelles – chapitre 5 : prise en charge du patient) [5]. Les RCP sont retenues comme indicateur pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (IPAQSS) pour les établissements de santé. Les critères de qualité des RCP sont précisés dans l’annexe 2 de la circulaire du 22 février 2005 [2] et repris dans les fiches pratiques de la HAS [6].

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