Structurer la politique nationale de santé, une ambition raisonnable

Pratiques et organisation des soins

Alain Lopez¹ 

[1] $$

关键词: politique nationale de santé;    stratégie;    pilotage;   

DOI  :  10.3917/spub.123.0241

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Le rappel est ferme. La loi le dit. Les agences régionales de santé (ARS) doivent mettre en œuvre la politique de santé nationale [1]. Celle-ci sert de cadre à l’action menée par chacun des établissements publics [2][2] Agences sanitaires nationales, caisses nationales d’assurance... dont l’État s’est entouré pour agir en faveur de la santé de la population. C’est forcément à partir d’elle, même si ce n’est pas dit expressément, que l’État conclura avec l’union nationale des caisses d’assurance maladie, le contrat déterminant les objectifs pluriannuels de la gestion du risque [2]. C’est en s’appuyant sur elle que sera fixé le contenu du contrat d’objectifs et de moyens signé entre chaque ARS et les ministres concernés. La déconcentration voulue avec la réforme créant les ARS n’a de sens que si les stratégies locales des agences sont orientées par une politique nationale, assez précise pour assurer une égalité de traitement sur toute la France, assez souple pour accepter des adaptations aux réalités locales. La politique nationale de santé est la clé de voûte de tout l’édifice construit par l’État pour exercer ses responsabilités dans le domaine de la santé. Sans elle, la logique de toutes les réformes s’effondre. Sans elle, des pouvoirs nationaux et régionaux sont érigés, et fait défaut la capacité de les faire œuvrer dans une direction commune, et n’existent pas les moyens d’évaluer leurs actions puisqu’aucun objectif ne leur est fixé. Il faut donc s’attendre à ce que l’architecture de cette politique nationale et les conditions de constitution de son contenu soient particulièrement bien fixées. Il n’en est rien.

【 授权许可】

Unknown