Réformes du système de santé, contraintes économiques et valeurs éthiques, déontologiques et juridiques

Pratiques et organisation des soins

Régis Aubry¹  Pierre-Henri Bréchat¹  Pierre Le Coz¹  Michel Caillol¹ 

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关键词: réformes du système de santé;    réformes hospitalières;    valeurs;    solidarité;    philosophie;    éthique;    déontologie;    droit;    santé publique;   

DOI  :  10.3917/spub.106.0625

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

Dans le domaine de la santé, l’action combinée du développement des technologies, du vieillissement de la population, de la crise des finances publiques et des attentes grandissantes de la population, oblige les gouvernements à contrôler explicitement la croissance des coûts tout en continuant à garantir à toute la population un accès équitable à des services de qualité. Depuis les années quatre-vingt dix, la France a entrepris la révision de ses politiques publiques dans le secteur de la santé à l’instar des pays occidentaux industrialisés. Les réformes du système de santé et des hôpitaux ont induit des évolutions législatives, structurelles et organisationnelles importantes et continues [5, 28, 31]. Professionnels de santé, tant des politiques de santé publique (prévention, éducation thérapeutique du patient, santé et environnement) que des politiques d’organisation des soins (système hospitalier, financement), acteurs de santé et usagers ont pu s’adapter et réaliser des apprentissages successifs. Des interrogations existent concernant les évolutions possibles du système de santé vers une remise en cause du principe de solidarité dans un contexte économique contraint [7, 30]. Les logiques à l’œuvre au sein du système de santé et des hôpitaux sont-elles compatibles avec le principe de solidarité inscrit dans la constitution française, les valeurs [3], l’éthique, la déontologique et le droit [32] ?

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