Des pôles d'activités hospitaliers entre gestion de la crise et mise en œuvre d'une politique de santé publique

Pratiques et organisation des soins

Denis Baraille¹  Antoine Leenhardt¹  Pierre-Henri Bréchat¹  Philippe Beaufils¹  François Matisse¹  Roland Rymer¹  Marie-Christine Mathieu-Grenouilleau¹ 

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关键词: nouvelle gouvernance;    pôle d'activité hospitalier;    réformes hospitalières;    management;    santé publique;   

DOI  :  10.3917/spub.105.0571

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

La Loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, dite Loi HPST [17], propose une nouvelle organisation des établissements de santé, publics et privés, pilotée par des Agences régionales de santé (ARS) [8] créées en remplacement des Agences régionales d’hospitalisation (ARH). Cette réforme de l’organisation et de la gouvernance des établissements de santé complète les quatre réformes hospitalières du plan « Hôpital 2007 » lancé en 2002 qui restent en cours de déploiement [3] et qui n’ont fait l’objet, à notre connaissance, que de peu d’évaluations [3, 14] : 1) nouvelle gouvernance avec la création des pôles hospitaliers d’activité [1, 9, 11, 18] ; 2) tarification à l’activité (T2A) et état prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) ; 3) certification V2, mettant l’accent sur la gestion des risques et l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) et 4) schéma régional d’organisation sanitaire de troisième génération (SROS III) [15, 16].

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