Modalités d'application du « disease management » concernant l'organisation et la rémunération des professionnels aux USA, en Allemagne et en Angleterre : perspectives pour la France

Pratiques et organisation des soins

Ludovic Morin¹  Christian Foury¹  Jean Pascal¹  Antonin Perrocheau¹  Pascal Briot¹ 

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关键词: maladies chroniques;    éducation à la santé;    prévention;    médecin généraliste;    réseaux de soins;    maison de santé pluridisciplinaire;    financement;   

DOI  :  10.3917/spub.105.0581

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

En France, le secteur des soins ambulatoires est confronté à des évolutions importantes de l’offre et de la demande de soins notamment dans un contexte de diminution du nombre, de la modification du comportement, de la répartition sur les territoires de santé et de la pratique des médecins généralistes. Une des réponses de la nécessaire régulation de l’offre de soins ambulatoires a été ces dernières années, souvent dans un cadre expérimental, d’inciter les professionnels médicaux et/ou paramédicaux libéraux à se regrouper en structures collectives telles que les cabinets de groupe de médecins généralistes, les pôles de santé ou les maisons de santé pluridisciplinaires [4]. Plus récemment, la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (loi HPST) a, parmi ses objectifs, celui d’inciter les professionnels de l’ambulatoire à mieux s’organiser notamment à travers la mise en place de structures médicalisées regroupant les différents professionnels du soin ambulatoire et à faire évoluer leurs pratiques en intégrant mieux la prévention et l’éducation thérapeutique. Cependant, elle précise peu les modalités de cette nouvelle organisation des soins primaires et surtout les principes de leur rémunération.

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