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Pratiques et organisation des soins
Évaluation économique des violences conjugales en France
Bertrand Thélot1  Claude Mugnier1  Maité Albagly1  Sandrine Baffert1  Marc Nectoux1 
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关键词: violences conjugales;    coûts;    évaluation économique;    politique de prévention;   
DOI  :  10.3917/spub.104.0405
学科分类:农业科学(综合)
来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale
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【 摘 要 】

Les violences conjugales (VC) envers les femmes sont définies au sens de « perpétrées par un partenaire intime » et sont un processus évolutif au cours duquel un partenaire exerce, dans le cadre d’une relation privilégiée, une domination qui s’exprime par des agressions physiques, psychiques ou sexuelles [3, 14]. Les préjudices de cette violence envers les femmes sont profonds et durables. Si les atteintes directes à la santé physique et psychique des victimes en sont les signes les plus évidents, les violences conjugales ont aussi des conséquences importantes sur l’aptitude au travail des victimes et leur productivité. Les séquelles à long terme, tant psychologiques que physiques sur les victimes et leurs enfants, les décès prématurés doivent être pris en compte dans les réflexions globales. En France, l’enquête nationale sur les violences envers les femmes en France (ENVEFF) de 2000 [11, 12] a estimé à 1 600 000 le nombre de femmes victimes de violences conjugales. En 2007, au moins 166 femmes sont décédées sous les coups de leur conjoint ou ex-conjoint (délégation aux victimes, 2007) ; le rapport 2006 de l’Observatoire national de la délinquance (OND) [17] recensait 197 décès, dont 137 fémicides directs. Ces dernières années de nombreuses études ont été consacrées aux violences conjugales et des dispositions juridiques ont été prises en France pour protéger la femme [5][5] En 2004, la loi a donné au juge aux affaires familiales.... Cependant, la majorité des études s’intègre dans le cadre de problématiques de sensibilisation, de prévention, de formation des professionnels, de modalités de prises en charge et d’enquêtes épidémiologiques (par exemple, enquête de victimation). Peu d’études concernent l’évaluation des coûts globaux que les violences conjugales génèrent pour la collectivité. Notre travail s’inscrit dans cet objectif original. Il a été réalisé dans le cadre du programme européen DAPHNE III 2007-2013 (programme de prévention des violences envers les enfants, les adolescents et les femmes). Le projet DAPHNE est un programme de la Direction générale Justice, Liberté et Sécurité de l’Union européenne qui vise à répondre à la préoccupation croissante de l’opinion publique et des responsables politiques face au problème de la violence envers les enfants, les adolescents et les femmes. Son but est de soutenir le travail des organisations (notamment des ONG [6][6] Organisation Non Gouvernementale.) et des autorités publiques locales qui se consacrent à la protection des femmes et des enfants, ainsi qu’à la prévention de la violence à leur égard. À notre projet ont participé quatre équipes : Psytel (France), National Institute of Public Health (Danemark), Comisión para la investigación de malos tratos a mujeres (Espagne) et Women’s rights association (Hongrie). Ce travail vise à mettre en évidence le fardeau humain et économique que constituent ces violences, et à suggérer en conséquence des priorités de recherche et d’action. S’il semble difficile, étant donné les sources disponibles et le caractère parfois exploratoire des hypothèses à formuler, d’obtenir un chiffrage définitif et précis, l’approche par les méthodes de type « coût de la maladie » permet toutefois d’en mesurer les contours. Il a permis de fournir des éclairages sur les recours aux soins, aux services sociaux, aux services de police et de justice mobilisés, d’évaluer les conséquences des violences et leurs coûts associés, sans oublier celui des décès prématurés. Comme dans toute analyse économique, dans laquelle entre la recherche d’une amélioration de l’allocation des ressources, la question posée est la suivante : « quelles ressources pourraient être épargnées et donc réaffectées si l’on réussissait à éradiquer les violences au sein du couple ? ». L’évaluation du coût repose ainsi sur la notion de coût d’opportunité qui est lié à la rareté des ressources disponibles. Il correspond à la valeur des résultats auxquels on renonce lorsque les ressources ne sont pas utilisées dans leur meilleur emploi possible.

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