La fiabilité des causes médicales de décès en Provence-Alpes-Côte d'Azur

Pratiques et organisation des soins

Pierre Verger¹  Aurélie Bocquier¹  Eliane Michel¹ 

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关键词: statistique démographique;    mortalité;    biais;    indicateur état sanitaire;    épidémiologie;    région Provence-Alpes-Côte d'Azur;   

DOI  :  10.3917/spub.081.0029

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

La nouvelle loi relative à la politique de santé publique de 2004 et la mise en place des Plans régionaux de santé publique ont renforcé le besoin d’indicateurs de santé à l’échelle de territoires infra régionaux, pour aider à la définition des priorités locales de santé et à l’évaluation des actions mises en œuvre. L’analyse de l’état de santé de la population à un niveau géographique fin s’appuie principalement sur l’exploitation des données de mortalité, rares données disponibles sur l’ensemble du territoire national à l’échelle des communes et pouvant être agrégées selon différents territoires. Par rapport à d’autres données (affections de longue durée, séjours hospitaliers), les statistiques de mortalité présentent l’avantage d’être nationales, exhaustives et permanentes. Elles comportent néanmoins certains biais importants à connaître avant d’analyser les disparités géographiques. Une des principales sources de biais est la variabilité de la qualité de certification des causes médicales de décès [11], étudiée à partir des décès codés dans le chapitre XVI « symptômes, signes et états morbides mal définis » de la Classification internationale des maladies 9^e révision (CIM9). Cette rubrique recouvre deux notions différentes qu’il convient de distinguer car elles relèvent de processus très différents : les « symptômes sans diagnostic précis » et les « causes inconnues ou non déclarées ».

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