Apport des indicateurs d'espérance de vie sans incapacité à l'étude des inégalités sociales de santé

Pratiques et organisation des soins

Emmanuelle Cambois¹  Jean-Marie Robine¹ 

[1] $$

关键词: inégalités sociales;    mortalité;    espérance de vie sans incapacité;    évolution;    mesure;   

DOI  :  10.3917/spub.012.0137

学科分类：农业科学（综合）

来源: Union des Caisses Nationales de Securite Sociale

【 摘 要 】

L’espérance de vie s’est accrue de manière considérable tout au long des deux derniers siècles : estimée aux alentours de 30 ans au XVIII^e, l’espérance de vie à la naissance, dans la population française, atteint 47,5 ans au début du XX^e, et s’élève à presque 78 ans à la veille du XXI^e siècle. Cette progression se poursuit de nos jours puisque 2,5 ans d’espérance de vie à la naissance ont encore été gagnés durant les 10 dernières années. L’espérance de vie s’allonge et le paysage sanitaire se modifie : les progrès sociaux, sanitaires et médicaux ont eu gain de cause face à la plupart des maladies infectieuses et ont laissé la place à des affections conduisant moins rapidement au décès, mais pouvant engendrer des séquelles et des incapacités. Durant les dernières décennies, les gains d’espérance de vie ont surtout concerné les âges élevés. Dès lors, il s’agit d’évaluer les conséquences de la chute de la mortalité sur les capacités fonctionnelles des individus plus nombreux à survivre, et à des âges de plus en plus élevés. Depuis le début des années 80, le débat est ouvert : à un extrême, pour certains, la chute de la mortalité reviendrait à épargner des individus fragiles et conduirait à une expansion des maladies et incapacités [40]. Pour d’autres, à l’opposé, les gains d’espérance de vie sont limités, et la poursuite des progrès en matière de santé s’appliquerait uniquement aux maladies et à leurs conséquences sur la qualité de vie ; cette évolution conduirait à une compression de la morbidité au sein d’une espérance de vie qui ne s’allongerait plus [19]. Ou encore, les progrès conduiraient à une amélioration générale de l’état de santé de la population (mortalité, maladies, incapacités), comme le suggèrent des études récentes [18, 42].

【 授权许可】

Unknown