Antimicrobial susceptibility in Pseudomonas aeruginosa strains taken from patients with cystic fibrosis

Revista Cubana de Medicina Tropical

Batlle Almodóvar, María del Carmen¹  Pérez Monrás, Miriam Fina²  Llop Hernández, Alina¹  Verdera Hernández, Julia¹ 

[1] Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí., Ciudad de La Habana

关键词: : Pseudomonas aeruginosa;    bacteria;    antimicrobial drug resistance;    pediatric patients;    cystic fibrosis;   

DOI  :  

学科分类：传染病学

来源: SciELO

【 摘 要 】

Se estudiaron 90 cepas de Pseudomonas aeruginosa, aisladas de pacientes pediátricos del Hospital “William Soler” con fibrosis quística e infecciones respiratorias en el período de febrero y agosto de 2001, como parte de un proyecto de investigación conjunto entre las 2 instituciones. Se realizó el estudio de la susceptibilidad in vitro de cepas de Pseudomonas aeruginosa frente a 10 drogas antimicrobianas: azlocilina, ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona, gentamicina, tetraciclina, ciprofloxacina, ofloxacina cloranfenicol y trimetoprim/sulfamethoxazol, por el método de difusión con discos de Kirby-Bauer. Se utilizó la cepa de referencia de Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853. Los resultados de la investigación demostraron que los valores de susceptibilidad antimicrobiana estaban dentro de los límites aceptados. Se encontró una elevada resistencia frente al cloranfenicol (87,03 %) y trimethoprim/sulfametoxazol (92,28 %) y una alta sensibilidad frente a la azlocilina (85,0 %), ceftazidima (87,09 %), gentamicina (94,09 %), ciprofloxacina (94,8 %) y ofloxacina (92,5 %). Palabras clave: Pseudomonas aeruginosa, bacterias, resistencia a las drogas antimicrobianas, pacientes pediátricos con fibrosis quística.   Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más importante dentro del género Pseudomonas, teniendo en cuenta la cantidad y tipos de infecciones (invasivas y toxígenas) que produce, así como la morbilidad y mortalidad que ocasiona.1,2 A partir de la década de los 60 se ha incrementado el interés médico por esta especie, al convertirse en uno de los principales agentes causantes de enfermedades adquiridas en el ámbito hospitalario, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. Otras especies de Pseudomonas causan enfermedades pero con menos frecuencia.2 Durante los últimos 30 años, Pseudomonas aeruginosa se ha convertido en un patógeno potencialmente importante en infecciones adquiridas en el ámbito hospitalario, en especial en pacientes inmunocomprometidos, leucopénicos, quemados y en las unidades de cuidados intensivos.1 Los antimicrobianos ejercen fuertes presiones selectivas sobre las poblaciones bacterianas y favorecen a aquellos microorganismos que son capaces de resistirlas.Este microorganismo se plantea que ha reemplazado al Staphylococcus aureus como el principal patógeno en pacientes con fibrosis quística (FQ).2 La FQ es una enfermedad hereditaria y obstructiva crónica, más frecuente en los primeros años de la vida. Afecta esta enfermedad principalmente al aparato respiratorio y digestivo, en la cual una proteína anormal no permite el ingreso y salida normales del cloruro, que junto al sodio forman la sal de ciertas células incluidas y revisten los pulmones y el páncreas, por lo que estas células producen una secreción mucosa espesa y pegajosa. La mucosidad obstruye los pulmones y causa problemas de respiración.3Por causa de la alta tasa de mortalidad en los pacientes con FQ, la elevada capacidad de adaptación de las cepas infectantes y su característica mucoide, se estudian su diversidad y evolución, su resistencia a agentes antimicrobianos y la infección cruzada entre pacientes.3 La conveniencia de conocer la sensibilidad de las cepas de Ps. aeruginosa, aisladas de pacientes fibroquísticos se hace muy importante, para evitar el fallo terapéutico y el daño potencial de la diseminación de estos microorganismos, que por lo general presentan una elevada resistencia.3Los mecanismos de resistencia de Ps. aeruginosa son complejos, variados y no del todo comprendidos. Algunos mecanismos son codificados por el ADN cromosómico, producido por la mutación genética. Otros son mediados por plásmidos. Aún más, algunas de estas moléculas de ADN están en transposones, segmentos genéticos que pueden moverse entre los cromosomas o entre cromosomas y plásmidos.4 En la presente investigación, sus autores se propusieron estudiar la sensibilidad antimicrobiana de 90 cepas de Ps. aeruginosa, aisladas de pacientes pediátricos con FQ procedentes del Hospital ‘’William SolerÂ’Â’. Mé

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