Excessive daytime drowsiness in ninth-semester medical students attending the Universidad Nacional de Colombia

Revista de la Facultad de Medicina

Montenegro-Duarte, Hilda Gabriela³  Escobar-Córdoba, Franklin¹  Benavides-Gélvez, Rafael Eduardo³  Eslava-Schmalbach, Javier Hernando² 

[1] Centro de Sueño Fundación Sueño Vigilia;Universidad Nacional de Colombia, Bogotá;Universidad Nacional de Colombia

关键词: epidemiology;    students;    medical;    prevalence;    sleep disorders;    disorders of excessive somnolence (MeSH).;   

DOI  :  

学科分类：医学（综合）

来源: Universidad Nacional de Colombia * Facultad de Medicina

【 摘 要 】

Antecedentes. Tradicionalmente los estudiantes de medicina duermen poco, estudian largas jornadas nocturnas y como consecuencia padecen somnolencia diurna excesiva produciendo disminución en la atención que afecta su calidad de vida y rendimiento académico. Lo anterior se suma a los turnos nocturnos y al pobre conocimiento de higiene del sueño. En Colombia se conoce poco sobre la prevalencia, la gravedad de este síntoma y los efectos en esta población, al igual que en otros grupos como correturnos, vigilantes, personal sanitario, pilotos, militares, etc. Objetivo. Determinar la incidencia de somnolencia diurna excesiva en estudiantes de noveno semestre de medicina de la Universidad Nacional de Colombia, quienes realizan turnos nocturnos en las rotaciones asignadas y evaluar su relación con la calidad e higiene de sueño. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal, realizado en una muestra de estudiantes 76,14% (n=83/ 109) de noveno semestre de medicina que aceptaron participar en la investigación mediante consentimiento informado. Se aplicó la escala de somnolencia de Epworth y el índice de calidad de sueño de Pittsburgh validados localmente y el índice de higiene de sueño validado en Perú. Resultados. Los evaluados tuvieron un promedio de edad de 23 años, presentaron somnolencia diurna excesiva el 60,24% (n=50/83). Se halló 79,52% (n=66/83) de sujetos malos dormidores y 44,58% (n=37/83) con mala higiene de sueño. Conclusiones. La prevalencia de somnolencia diurna excesiva en la población estudiada es cuantitativamente importante y superior a la hallada en otros estudios, muestra relación con la mala calidad de sueño y con una mala higiene de sueño considerable. Palabras claves: epidemiología, estudiantes de medicina, prevalencia, trastornos del sueño, trastornos por excesiva somnolencia (DcCS).Summary Background. Medical students traditionally sleep very little, study during long nocturnal periods and consequently suffer excessive daytime sleepiness, thereby leading to reduced attention which affects their quality of life and academic performance. The foregoing must be added to night shifts/duty and poor knowledge regarding the hygiene of sleep. Little is known in Colombia about this symptom's prevalence and seriousness or its effects on this population or on other groups such as shift-workers (working double shifts), watchmen, sanitary personnel, pilots, soldiers, etc. Objective. Determining the incidence of excessive daytime sleepiness in ninth-semester medical students attending the Universidad Nacional de Colombia who were involved in night shifts as part of their assigned rotations and evaluating its relationship with the quality and hygiene of sleep. Materials and methods. This was a cross-sectional descriptive study which was carried out on a sample of ninth-semester medical students (76.14%; n=83/109) who agreed to participate in the investigation by signing an informed consent form. The Epworth sleepiness scale was applied as was the locally-validated Pittsburgh sleep quality index and sleep hygiene index validated in Peru. Results. The students being evaluated were 23 years old on average; 60.24% (n=50/83) of them presented excessive daytime sleepiness. It was found that 79.52% (n=66/83) were poor sleepers and 44.58% (n=37/83) had bad sleep hygiene. Conclusions. The prevalence of excessive daytime sleepiness in the population being studied was quantitatively important and higher than that found in other studies, showing a relationship with poor sleep quality and considerable poor sleep hygiene. Key words: epidemiology, students, medical, prevalence; sleep disorders, disorders of excessive somnolence (MeSH).Introducción Los trastornos del sueño en general constituyen uno de los problemas de salud más relevantes de la sociedad occidental. La calidad del sueño es fundamental como factor determinante de salud y elemento propiciador de una buena calidad de vida. Uno de los principales trastornos del sueño es la somnolencia diurna excesiva (SDE). El individuo con SDE manifiesta un deseo de dormir irresistible ante cualquier circunstancia, incluso en actividades que demandan un alto nivel de alertamiento, se considera patológica, si se presenta por períodos de semanas y meses. Se clasifica según la severidad en leve (sin episodios de sueño involuntario pero con bostezos frecuentes, alteraciones atencionales y en la concentración), moderada (al realizar actividades sedentarias el individuo se duerme involuntariamente) y severa (el sueño se presenta aún durante la actividad física) (1,2). Se requiere para la aproximación al diagnóstico una evaluación médica completa que incluya el uso de cuestionarios y estudios de laboratorio de sueño como la polisomnografía (PSG) y la prueba de latencias múltiples del sueño (PLMS) y de mantenimiento de la vigilia (3). La PSG y la PLMS permiten establecer la etiología de la SDE crónica (2). La SDE puede ser primaria o secundaria. Dada la frecuencia de estas, se diagnostica inicialmente SDE secundaria si hay una condición subyacente y SDE primaria una vez descartadas otras causas (1,2). La prevalencia en el ámbito global se calcula en alrededor del 16%. En Colombia existen pocos estudios publicados sobre la prevalencia de la SDE (4), sumado a la ausencia de estudios poblacionales que permitan evaluar el efecto sobre la salud de los trabajadores por turnos como vigilantes, personal de salud, conductores, pilotos, controladores de tránsito aéreo, auxiliares de vuelo, policías, militares, entre otros. Se calcula que del 15 al 30% de los accidentes de tránsito se deben a la somnolencia frente al volante (5,6). Se desconocen cifras acerca de la accidentalidad laboral nacional relacionadas con la SDE, que también disminuye la productividad y el funcionamiento social de los afectados. Los correturnos nocturnos tienen alrededor de ocho horas de sueño por semana menos que los sujetos que realizan turnos diurnos. Este problema seguirá incrementándose en tanto se aumente el número de trabajadores por turno, para garantizar el rendimiento laboral y económico (7). Lo anterior, sumado a la alternancia semanal de turnos diurnos, vespertinos y nocturnos en un mismo individuo generando en éste grandes dificultades en la adaptación al ciclo sueño-vigilia, que se asocia con frecuencia a insomnio y SDE (7-9). Dicha somnolencia se manifiesta principalmente con predominio vesperal, implica trastornos digestivos, irritabilidad y progresiva disminución en la atención y la coordinación. Estas circunstancias han producido la privación voluntaria de sueño o la llamada deuda crónica de sueño. Esta privación voluntaria aguda o crónica de sueño, usualmente se produce por estrés ante factores sociales o económicos (2). Al no conciliar un sueño suficiente, se puede estar ante una privación severa que empeora el desempeño y el rendimiento en las actividades de la vida diaria. Además la falta de sueño se asocia con mayor prevalencia de diversas enfermedades somáticas y trastornos psiquiátricos (10), así como problemas sociales, provocando una jornada diurna de mala calidad, irritabilidad, cefalea o dificultad para concentrarse y recordar cosas sencillas. Es conocido que los estudiantes de medicina duermen poco, estudian largas jornadas nocturnas y desde ciertos semestres realizan turnos nocturnos de más de doce horas, como consecuencia padecen SDE generando disminución en la atención y afectando su calidad de vida. Es evidente el impacto que tiene la realización de turnos nocturnos en la calidad de vida de las personas. El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de SDE en la población de estudiantes de noveno semestre de medicina de la Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá (UNCB) matriculados en la asignatura Cirugía I (cirugía general) en el período 01 del año 2010, correlacionar los hallazgos con el rendimiento académico de los estudiantes y sus hábitos de higiene de sueño. Es importante resaltar que esta población en el período mencionado, por primera vez en la carrera de medicina, realiza turnos de más de doce horas. Material y mé

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