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Globalization and Health
Is the Brazilian pharmaceutical policy ensuring population access to essential medicines?
Panos Kanavos2  Noêmia U L Tavares1  Aline L Camargo3  Ana Paula Helfer4  Andréa Dâmaso Bertoldi2 
[1] Universidade da Região da Campanha, Rua Brigadeiro Mercio 72, 96400-720, Bagé, Brazil;London School of Economics and Political Science, Houghton Street, London, WC2A 2AE, UK;Porto Alegre Federal University of Health Sciences, Rua Sarmento Leite 245, 90050-170, Porto Alegre, Brazil;Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Av. Unisinos 950, 93022-000, São Leopoldo, Brazil
关键词: Developing countries;    Generics;    Drugs;    Pharmaceutical;    Economics;    Health expenditures;   
Others  :  819543
DOI  :  10.1186/1744-8603-8-6
 received in 2011-04-11, accepted in 2012-02-05,  发布年份 2012
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【 摘 要 】

Background

To evaluate medicine prices, availability and affordability in Brazil, considering the differences across three types of medicines (originator brands, generics and similar medicines) and different types of facilities (private pharmacies, public sector pharmacies and “popular pharmacies”).

Methods

Data on prices and availability of 50 medicines were collected in 56 pharmacies across six cities in Southern Brazil using the World Health Organization / Health Action International methodology. Median prices obtained were divided by international reference prices to derive the median price ratio (MPR).

Results

In the private sector, prices were 8.6 MPR for similar medicines, 11.3 MRP for generics and 18.7 MRP for originator brands, respectively. Mean availability was 65%, 74% and 48% for originator brands, generics and similar medicines, respectively. In the public sector, mean availability of similar medicines was 2–7 times higher than that of generics. Mean overall availability in the public sector ranged from 68.8% to 81.7%. In “popular pharmacies”, mean availability was greater than 90% in all cities.

Conclusions

Availability of medicines in the public sector does not meet the challenge of supplying essential medicines to the entire population, as stated in the Brazilian constitution. This has unavoidable repercussions for affordability, particularly amongst the lower socio-economic strata.

【 授权许可】

   
2012 Bertoldi et al; licensee BioMed Central Ltd.

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【 图 表 】

Figure 1.

Figure 2.

【 参考文献 】
  • [1]Brasil. Ministério da Saúde: Portaria N°2.981 de 26 de novembro de 2009. Aprova o componente especializado da Assistência Farmacêutica. Brasília: Diário Oficial da União; 2009:72-79.
  • [2]Naves JO, Silver LD: Evaluation of pharmaceutical assistance in public primary care in Brasilia, Brazil. Rev Saude Publica 2005, 39:223-230.
  • [3]Santos V, Nitrini SM: Prescription and patient-care indicators in healthcare services. Rev Saude Publica 2004, 38:819-826.
  • [4]Bertoldi AD, Barros AJD, Wagner A, Ross-Degnan D, Hallal PC: Medicine access and utilization in a population covered by primary health care in Brazil. Health Policy 2009, 89:295-302.
  • [5]Paniz VM, Fassa AG, Facchini LA, Bertoldi AD, Piccini RX, Tomasi E, Thume E, Silvada Silveira D, Siqueira FV, Rodrigues MA: Access to continuous-use medication among adults and the elderly in South and Northeast Brazil. Cad Saude Publica 2008, 24:267-280.
  • [6]Silveira F, Osório R, Piola S: Os gastos das famílias com saúde. Ciência & Saúde Coletiva 2002, 7:719-731.
  • [7]Bertoldi AD, Barros AJD, Camargo AL, Hallal PC, Vandoros S, Wagner A, Ross-Degnan D: Household expenditures for medicines and the role of free medicines in the Brazilian public health system. Am J Public Health 2011, 101:916-921.
  • [8]Viacava F, Souza-Junior PR, Szwarcwald CL: Coverage of the Brazilian population 18 years and older by private health plans: an analysis of data from the World Health Survey. Cad Saude Publica 2005, 21(Suppl):119-128.
  • [9]IBGE: Brazilian Institute of Geography and Statisc. In Conta-Satélite de Saúde Brasil 2005–2007. Contas Nacionais N°29. In Book Brazilian Institute of Geography and Statisc. Conta-Satélite de Saúde Brasil 2005–2007.Contas Nacionais N°29.. Edited by IBGE. IBGE; 2009.
  • [10]Brasil: Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. In Programa Farmácia Popular do Brasil: Manual Básico. In Book Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Programa Farmácia Popular do Brasil: Manual Básico. Brasilia - DF: Editora do Ministério da Saúde; 2005.
  • [11]Brasil: Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Decreto n°.3.961, de 10 de Outubro de 2001. In Book Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diário Oficial da União, Brasília; 2001. Decreto n°.3.961, de 10 de Outubro de 2001)
  • [12]Brasil: Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC n°16, de 02 de março de 2007, Book Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC n°16, de 02 de março de 2007. Brasília: Diário Oficial da União; 2007.
  • [13]Birkett DJ: Generics - equal or not? Aust Prescr 2003, 26:85-87.
  • [14]Kanavos P, Costa-Font J, Seeley E: Competition in off-patent drug markets: Issues, regulation and evidence. Economic Policy 2008, 23:499-544.
  • [15]Brasil: Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC n°17, de 2 de março de 2007. Dispõe sobre o registro de Medicamento Similar e dá outras providências, Book Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC n° 17, de 2 de março de 2007. Dispõe sobre o registro de Medicamento Similar e dá outras providências.. Brasilia: Diário Oficial da União; 2007.
  • [16]Miranda ES, Pinto Cdu B, Reis AL, Emmerick IC, Campos MR, Luiza VL, Osorio-de-Castro CG: Availability of generic drugs in the public sector and prices in the private sector in different regions of Brazil. Cad Saude Publica 2009, 25:2147-2158.
  • [17]Cameron A, Ewen M, Ross-Degnan D, Ball D, Laing R: Medicine prices, availability, and affordability in 36 developing and middle-income countries: a secondary analysis. Lancet 2009, 373:240-249.
  • [18]Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Pós-comercialização / Pós Uso. Regulação de Mercado Available from: http://portal.anvisa.gov.br/wps/portal/anvisa/anvisa/posuso/regulacaodemercado/> webciteAccessed: 20/08/2011
  • [19]A companhia. Mercado de Atuação. June 2011 Accessed: 28/08/2011 Available from: http://ri.drogaraia.com.br/drogaraia/web/conteudo_pt.asp?idioma=0&tipo=33128&conta=28 webcite
  • [20]WHO: The World Medicines Situation 2011. Procurement of medicines. Book The World Medicines Situation 2011. Procurement of medicines 2011.
  • [21]Brasil: Lei n°. 8.666, de 21 de junho de 1993. Regulamenta o artigo 37, inciso XXI, da Constituição Federal, institui normas para licitaçõµes e contratos da administração pública e dá outras providências. In Book Lei n°. 8.666, de 21 de junho de 1993. Regulamenta o artigo 37, inciso XXI, da Constituição Federal, institui normas para licitaçõµes e contratos da administração pública e dá outras providências. City: Brasília: Diário Oficial da União, 06/13/1993; 1993.
  • [22]Ferraes AMB, Cordoni Junior L: Consórcio de medicamentos no Paraná: análise de cobertura e custos. RAP 2007, 41:475-486.
  • [23]Vieira FS, Zucchi P: Resource allocation for pharmaceutical procurement in the Brazilian Unified Health System. Rev Saude Publica Ahead of print Epub July 29, 2011 2011.
  • [24]WHO/HAI: Measuring medicine prices, availability, affordability and price components. In Book Measuring medicine prices, availability, affordability and price components. 2° edition. World Health Organization and Health Action International; 2008.
  • [25]IBGE: Brazilian Institute of Geography and Statistics. 2001 National Census. In Book Brazilian Institute of Geography and Statistics. 2001 National Census. Brazilian Institute of Geography and Statisc; 2001.
  • [26]Brazilian Institute of Geography and Statisc. IBGE Cidades http://www.ibge.gov.br/cidadesat/default.php webcite
  • [27]Brasil: Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essencias - RENAME. In In Book Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essencias - RENAME. 6th edition. Editora do Ministério da Saúde, Brasília; 2008.
  • [28]International Drug Price Indicator Guide [http://erc.msh.org/mainpage.cfm?file=1.0.htm&id=1&temptitle=Introduction&module=DMP&language=English webcite]
  • [29]Brasil: Ministério do Trabalho. Dispõe sobre o salário mínimo a partir de 1° de março de 2008. In Book Ministério do Trabalho. Salário Mínimo Brasileiro. Dispõe sobre o salário mínimo a partir de 1° de março de 2008. 2008.
  • [30]Bertoldi AD, Barros AJD, Hallal PC: Generic drugs in Brazil: known by many, used by few. Cad Saude Publica 2005, 21:1808-1815.
  • [31]Associação Brasileira das Indústrias de Medicamentos Genéricos [http://www.progenericos.org.br/infomercado.shtml webcite]
  • [32]OPAS: Avaliação da assistência farmacêutica no Brasil: Estrutura, Processo e Resultado. In Book Avaliação da assistência farmacêutica no Brasil: Estrutura, Processo e Resultado. Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde/Ministério da Saúde; 2005.
  • [33]Cheraghali AM, Idries AM: Availability, affordability, and prescribing pattern of medicines in Sudan. Pharm World Sci 2009, 31:209-215.
  • [34]Babar ZUD, Ibrahim MIM, Singh H, Bukahri NI, Creese A: Evaluating drug prices, availability, affordability, and price components: implications for access to drugs in Malaysia. PLoS Med 2007, 4:466-475.
  • [35]Kotwani A, Ewen M, Dey D, Iyer S, Lakshmi PK, Patel A, Raman K, Singhal GL, Thawani V, Tripathi S, Laing R: Prices & availability of common medicines at six sites in India using a standard methodology. Indian J Med Res 2007, 125:645-654.
  • [36]Yang H, Dib HH, Zhu M, Qi G, Zhang X: Prices, availability and affordability of essential medicines in rural areas of Hubei Province, China. Health Policy Plan 2009, 25(3):219-29.
  • [37]Brasil: Ministério da Saúde. Portaria GM 3916 de 30 de outubro de 1998. Aprova a Política Nacional de Medicamentos. In Book Ministério da Saúde. Portaria GM 3916 de 30 de outubro de 1998. Aprova a Política Nacional de Medicamentos. Brasília: Diário Oficial da União; 1998.
  • [38]Barros AJD, Bertoldi AD: Out-of-pocket health expenditure in a population covered by the Family Health Program in Brazil. Int J Epidemiol 2008, 37:758-765.
  • [39]Niens LM, Cameron A, Van de Poel E, Ewen M, Brouwer WB, Laing R: Quantifying the impoverishing effects of purchasing medicines: a cross-country comparison of the affordability of medicines in the developing world. PLoS Med 2010, 7(8):1-8.
  • [40]Guerra AA Jr, Acurcio FA, Gomes CAP, Miralles M, Girardi SN, Werneck GAF, Carvalho CL: Disponibilidade de medicamentos essenciais em duas regiões de Minas Gerais, Brasil. Rev Panam Salud Publica 2004, 15:168-175.
  • [41]Moura CS, Perini E: Evaluation of pharmaceutical assistance in municipalities in the state of Minas Gerais. Brazilian J Pharmaceutical Sciences 2009, 45:279-286.
  • [42]Vieira MR, Lorandi PA, Bousquat A: Assessment of pharmaceutical care for pregnant women treated in the public health system in Praia Grande, Sao Paulo State, Brazil. Cad Saude Publica 2008, 24:1419-1428.
  • [43]De Bernardi CLB, Bieberbach EW, Thomé HI: Evaluation of Pharmaceutical Assistance in Cities of the 17th Regional Health Department/Rio Grande do Sul. Saúde e Sociedade 2006, 15:73-83.
  • [44]Ministério da Saúde. Assistência Farmacêutica Available from http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1000 Accessed: 19/06/2011 webcite
  • [45]Ferreira RL, Oliveira MA, Luiza VL: Análise da implantação do Programa Farmácia Popular do Brasil no Rio de Janeiro e Distrito Federal: um estudo de casos. In Dissertação (Mestrado em Ciências na Área da Saúde Pública). Fiocruz Escola Nacional de Saúde Pública; 2006:122.
  • [46]Santos-Pinto CDB, Osório-de-Castro CGS, Costa NR: The “Farmácia Popular do Brasil” Program and aspects of public provision of medicines in Brazil. Cien Saude Colet 2011 16(6):2963-2973.
  • [47]Vieira FS, Zucchi P: Price differences between generic and innovator medicines in Brazil. Rev Saude Publica 2006, 40:444-449.
  • [48]Brasil: Decreto N°4.766, de 26 de junho de 2003. Regulamenta a criação, as competências e o funcionamento da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos - CMED. In Book Decreto N° 4.766, de 26 de junho de 2003. Regulamenta a criação, as competências e o funcionamento da Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos - CMED 2003.
  • [49]Brasil: Resolução n° 1 de 28/02/2011 / CMED - Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Estabelece os critérios de composição de fatores para o ajuste de preços de medicamentos a ocorrer em 31 de março de 2011. In Book Resolução n° 1 de 28/02/2011 / CMED - Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Estabelece os critérios de composição de fatores para o ajuste de preços de medicamentos a ocorrer em 31 de março de 2011 2011.
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