Varicocèle et infertilité masculine

Basic and Clinical Andrology

Article Original

B. Fall¹  M. R. Sy²  A. Sarr³  A. K. Ndoye³  B. Diao³  Y. Sow³  B. A. Diagne³  P. A. Fall³  B. Sine³  M. Ba³  S. Mohamed³ 

[1] BP 35354, Dakar-Colobane, Dakar, Sénégal;Service de cytogénétique et de biologie de la reproduction, hôpital Aristide-Le-Dantec, Dakar, Sénégal;Service d’urologie-andrologie, hôpital Aristide-Le-Dantec, Dakar, Sénégal;

关键词: Varicocèle;    Infertilité;    Varicocélectomie;    Varicocele;    Infertility;    Varicocelectomy;   

DOI  :  10.1007/s12610-012-0157-9

 received in 2011-08-20, accepted in 2011-11-22,  发布年份 2012

来源: Springer

【 摘 要 】

troductionLa responsabilité de l’homme dans l’infertilité du couple est établie par plusieurs travaux. Le but de ce travail est de rapporter les aspects cliniques, spermiologiques de la varicocèle et d’évaluer les résultats de la varicocélectomie rétropéritonéale à ciel ouvert.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats de la varicocélectomie rétropéritonéale à ciel ouvert, dans le service d’urologie-andrologie du centre hospitalier et universitaire Aristide-Le-Dantec de Dakar, Sénégal. Nous nous sommes intéressés aux patients suivis pour infertilité du couple, porteurs de varicocèle et chez la (les) partenaire(s) de qui aucune autre cause d’infertilité n’a été décelée. Pour l’évaluation des résultats, nous avons comparé les moyennes des paramètres spermatiques pré-et postopératoires en utilisant le test Z (test de comparaison de deux moyennes sur deux séries appariées). Une différence était considérée comme significative si p inférieur ou égal à 0,05.RésultatsCinq cent quatorze dossiers ont été retenus au cours de l’exploitation sur une période de six ans (janvier 2005–décembre 2010). L’âge moyen de nos patients était de 36,5 ± 7,3 ans. L’infertilité était primaire dans 62,4 %. L’exploitation des spermogrammes préopératoires a permis de noter que l’oligozoospermie sévère (33,7 %) était associée à des degrés divers à une asthénozoospermie et à une thératozoospermie. Ces patients étaient suivis avec un recul moyen de 22 mois (6–48 mois). L’amélioration des paramètres spermatiques était significative, concernant la concentration et la mobilité des spermatozoïdes. Le taux de grossesses naturelles obtenu dans la série était de 20,8 %. Aucun cas de grossesse naturelle n’a été noté dans le groupe des patients présentant une azoospermie, mais une induction de la spermatogenèse a été notée dans 20,5 % des cas. Près de deux grossesses sur trois (64 %) ont été notées durant les 12 premiers mois postopératoires.ConclusionLe traitement chirurgical de la varicocèle permet d’améliorer les paramètres spermatiques, ce qui non seulement permet l’obtention de grossesses naturelles mais également de simplifier les techniques d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) prévues grâce aux nouveaux paramètres.

【 授权许可】

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