Accidente Lonómico: Reporte de dos casos

CES Medicina

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María Fernanda Arango¹  Lorena Garcia Agudelo²  Ledmar Jovanny Vargas²  Alina Patricia Sierra²  Diana Carolina Silva²  Paula del Pilar Aldana¹  Leider Yesid Daza Tavera² 

[1] Universidad Cooperativa de Colombia;Hospital Regional de la Orinoquia

关键词: lepidóptera;    lonomia;    hemostasia;    accidente;    veneno;    hemorragia;   

DOI  :  10.21615/cesmedicina.6714

学科分类：医学（综合）

来源: Universidad Comprometidos con la Excelencia (CES) * Facultad de Medicina

【 摘 要 】

Introducción: dentro de los insectos del orden lepidóptero, la familia Saturniidae tiene más de 2.400 especies, allí se encuentran Hylesia y Lonomia. Objetivo: presentar dos casos de pacientes con accidente lonómico, el manejo y desenlace para reconocer la importancia de estos eventos en las regiones silvestres de la Orinoquia colombiana. Casos clínicos: paciente de 8 años proveniente de área rural quien refería contacto en región palmar de mano derecha con gusanos quién 48 horas después de dicho contacto presentó equimosis en extremidades, flictena sangrante en talón derecho, cefalea, escalofríos y artralgias, además se evidenciaron tiempos de coagulación prolongados. Paciente de 13 años de características similares a las del caso previamente descrito sin presentar manifestaciones clínicas, pero que presentaba tiempos de coagulación prolongados. Se consideró que cursaba con accidente lonómico por lo que se aplicaron 5 ampollas de suero antilonómico polivalente a cada una sin registrar reacciones adversas. En ambos casos cursaron con evolución clínica adecuada con disminución a rangos de seguridad de tiempos de coagulación. Conclusiones: el veneno lonómico actúa en la cascada de coagulación produciendo manifestaciones hemorrágicas de gravedad variable. El suero antilonómico es el único tratamiento eficaz, a pesar de estar disponible desde hace más de 20 años en Brasil hay un 5% de progresión a síndromes hemorrágicos severos y un 1.5 a 2% de mortalidad. A pesar de tener gran relevancia clínica en las Américas existe subregistro, es importante conocer sus manifestaciones y el manejo para así poder evitar complicaciones mortales.

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