Çocuklarda Çok İlaca Dirençli Tüberküloz: Tek Merkez Deneyimi

Cocuk Enfeksiyon Dergisi

article

Deniz Aygün¹  Tarık Yıldırım¹  Özlem Başoğlu Öner¹  Sezer Toprak²  Aylin Babalık²  Zeki Kılıçaslan³  Rengin Şiraneci¹ 

[1] İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi;İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi;İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi

关键词: Çocuklar;    çok ilaca dirençli tüberküloz;    tanı;    tedavi;   

DOI  :  10.5578/ced.69525

学科分类：儿科学

来源: Aves Yayincilik

【 摘 要 】

Giriş: Tüberküloz (TB) tedavisinde en önemli ilaçlar olan izoniyazid verifampisine direnç çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD-TB) olarak tanımlanmaktadır. Çok ilaca dirençli tüberküloz erişkinler kadar çocukları daetkileyen hayatı tehdit eden bir durumdur.Gereç ve Yöntemler: Haziran 2015-Ekim 2018 tarihleri arasında ÇİD-TBtanısı alan çocukların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Yedi kız (%77.8) ve iki erkek hasta (%22.2) çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşları 11.58 ± 4.23 yıldı (3.75-15 yıl). Beş hastanın(55.5%) ailesinde ÇİD-TB tanılı bir aile üyesi vardı. Hastaların hepsi akciğer tüberkülozu tanılıydı. Aside dirençli basil (ARB) pozitifliği üç hastada(%33.3), nükleik asit amplifikasyon testi pozitifliği dört hastada (%44.4),kültür pozitifliği yedi hastada (%77.7) gözlendi. Yedi hastada mikrobiyolojik, iki hastada klinik olarak ÇİD-TB saptandı. Beş hastada (%55.5) izoniyazid ve rifampisin direnci, iki hastada (%22.2) izoniyazid, rifampisin vestreptomisin direnci vardı. Hastaların ve aile üyelerinin kültür sonuçlarınıdeğerlendirdikten sonra pirazinamid, etambutol, amikasin, protionamidve moksifloksasinden oluşan tedavi protokolü başlandı. Sikloserin dörthastanın (%44.4) tedavisine eklendi. Toplam tedavi süresi 18 ay devametti.Sonuç: Çocukluk çağı ÇİD-TB’nin yönetimi uzun ve zor bir süreç olmaklabirlikte, önlenebilen ve tedavi edilebilen bir hastalıktır.

【 授权许可】

CC BY