Horizontal inequity in the use and access to health care in Uruguay

International Journal for Equity in Health

Patricia Triunfo¹  Cecilia González¹ 

[1] Departamento de Economía, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de la República;

关键词: Health inequality;    Concentration index;    Uruguay;   

DOI  :  10.1186/s12939-020-01237-w

来源: DOAJ

【 摘 要 】

Resumen Antecedentes En 2007 el gobierno uruguayo comenzó una reforma del sector salud tendiente a la construcción de un Sistema Nacional Integrado de Salud, basado en un seguro público con provisión privada y pública. El principal objetivo de la reforma fue universalizar el acceso a los servicios de salud. Metodología A partir de la primera Encuesta Nacional de Salud realizada en 2014 y disponible en 2016, se calculan índices de concentración para diversos indicadores de uso y acceso a servicios médicos, para la población de 18 años y más, y para diferentes subgrupos (edad, sexo, región y tipo de cobertura), a la vez que se descomponen los índices en variables de necesidad y no necesidad, analizando la contribución de cada una de dichas variables a la desigualdad total, y calculando la inequidad horizontal. Resultados Los resultados muestran inequidad horizontal pro rico para las consultas médicas, análisis médicos, uso de medicamentos y falta de acceso por motivo de costos. El tipo de cobertura de salud es la variable que más explica la desigualdad: la cobertura privada es pro rico mientras que la cobertura pública es pro pobre. El ingreso no resulta significativo para explicar la desigualdad excepto para los problemas de acceso. Del análisis de subgrupos de población se destaca que no se encuentra evidencia de inequidad para el grupo de 60 años y más. Por otro lado, estudios como el PAP y de próstata, que pueden ser asociados a conductas preventivas, muestran inequidad pro rico, y en ambos casos la principal contribución está dada por el ingreso. Conclusiones El análisis de la inequidad en salud muestra inequidad pro rico en consultas médicas, análisis médicos, uso de medicamentos y problemas de acceso por motivo de costos. El tipo de cobertura de salud explica en gran parte estas desigualdades, en particular, la cobertura privada es pro rico. Estos resultados sugieren que el tipo de cobertura médica estaría captando el factor ingreso, ya que los individuos de mayores ingresos tienen mayor probabilidad de atenderse en el sistema privado.

【 授权许可】

Unknown