Reoperação em pacientes revascularizados Second surgery for myocardial revascularization

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

关键词: miocárdio, revascularização;    myocardial revascularization;   

DOI  :  

来源: DOAJ

【 摘 要 】

Um grupo de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio pode vir a necessitar uma reoperação tardia. Neste trabalho, discute-se quais os possíveis fatores determinantes deste evento, bem como o prognóstico imediato destes indivíduos. Foram analisados 261 (10,5%) pacientes, submetidos a reoperação para revascularização isolada do miocárdio entre janeiro de 1984 e junho de 1986. Havia 109 (41%) hipertensos e 145 (55%) portadores de infarto do miocárdio prévio. A reoperação foi indicada pela presença de lesões no leito nativo das artérias em 66 (25%), por lesões nos enxertos em 88 (33%) e por lesões nos leitos nativos e nos enxertos em 107 (42%). O tempo médio de reoperação foi de 7,1 ± 3,3 anos, sendo 75% dos pacientes reoperados num intervalo superior a 6 anos. O número global de artérias mamárias obstruídas foi de 5 (20%) enquanto que 171 (75%) das pontes de veia safena apresentavam lesões. A mortalidade hospitalar foi de 23 (9%). Os autores discutem as relações destes achados com a incidência da reoperação bem como as possíveis causas da mortalidade elevada.
A second surgery for myocardial revascularization may be needed in some patients. One still discussed the reasons and the risk of such procedure. A group of 162 patients who underwent a second coronary by-pass graft surgery was analized. There was a significant number of patients with high blood pressure and with previous myocardial infarction. The reason for reoperation was either lesion within the by-pass lumen or a lesion within the lumen of a native artery non-previously treated. Most patients underwent the second coronary by-pass graft surgery after an interval of, at least, 6 years after the previous surgery. In-hospital mortality was 9% (23 patients). Authors discuss the possivle causal relationship between these findings and reoperation, as well as the causes of the high mortality.

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